Сколько живут после облучения рака матки

Сколько живут после облучения рака матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жизнь после рака шейки матки тоже может быть полноценной. Хотя эта болезнь считается очень серьёзной, множество женщин всё же смогли от неё излечиться. Для того чтобы поскорее вернуться после этого к обычной здоровой и полноценной жизни, пациенткам предлагается воспользоваться следующими рекомендациями. Первоочередно следует совмещать следующие условия:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • поддерживать адекватный вес.

Также важно навсегда покончить с вредными привычками и научиться сохранять терпение и спокойствие.

То, в каком состоянии будет находиться женщина после проведения курса лечения, зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз, и самой терапии. В некоторых случаях хватает простой операции, но если у пациентки диагностируют сильные злокачественные нарушения, может понадобиться радио- или химиотерапия.

Старайтесь питаться сбалансировано и правильно – только качественной и полезной едой. Чтобы улучшить самочувствие, следует постоянно есть фруктовые и овощные продукты, птичье мясо и рыбу – всё это нужно готовить на пару. Полезно для здоровья будет и употребление цельнозернистой крупы, орехов и бобов. А вот жареную пищу и еду, насыщенную животными жирами, кушать не следует.

[1], [2], [3], [4], [5]

Жизнь после лучевой терапии рака шейки матки

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год. Если возникает лейкопения или анемия, анализ могут по показаниям делать чаще.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

  • дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
  • приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов;
  • приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.

Питание

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

[6], [7], [8], [9], [10]

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице. При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин. 4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

Интимная жизнь после рака шейки матки

В большинстве своём пациентки после успешно проведённого курса лечения достаточно быстро проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью после рака шейки матки. Хотя также существует и немало пациенток, которые из-за этого испытывают серьёзные проблемы и не знают, как с ними справиться.

Интимная жизнь после рака шейки матки вполне возможна. Существуют различные варианты, при которых врачи разрешают пациенткам продолжать заниматься сексом:

  • Если матка сохраняется. В этом случае после восстановительной терапии иногда даже возвращается возможность забеременеть и родить ребёнка;
  • Если матку у пациентки удаляют. При таких условиях либидо будет зависеть от того, не удалены ли яичники – если не удалены, возможность заниматься сексом можно восстановить;
  • Если удаляют все органы. Восстановить гормональный фон и женское сексуальное здоровье можно при помощи гормональных процедур и осуществления интимной пластики.

При любых раскладах женщинам, вынужденным перенести операцию из-за рака шейки матки, не следует терять веру в себя и оптимистический настрой. Возвращение к полноценному ритму жизни будет зависеть только от вас, нужно только отыскать в себе желание и силы для того, чтобы восстановиться.

Реабилитационный период

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной. После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье. Выделяют такие методы:

  • Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
  • Пешие прогулки каждый день;
  • Ежедневные занятия спортом;
  • Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
  • Регулярное прохождение медосмотров;
  • В случае необходимости ходить к психологу.

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

Читайте также:  Ярина как принимать

Больничный лист

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

Если проводится полостная операция, пациентке необходимо пролежать на стационаре примерно 2 недели. Скобы со шва снимаются спустя 7 дней после операции, а скорость заживления ранок зависит только от организма женщины.

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.

В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней.

Код по МКБ-10 : С 53
Рак шейки матки (РШМ) или цервикальный рак (от: cervix uteri – шейка матки) – злокачественная опухоль, развивается из клеток эпителия слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

В последние годы отмечается рост заболеваемости РШМ среди молодых женщин до 30-39 лет, причём у 39,8% больных при первичном обращении выявляется запущенный рак 3-4 стадии.

В этой статье подробно описаны современные подходы к лечению и прогноз 3 стадии рака шейки матки.

Рак шейки матки – общие сведения

Цервикальный рак можно рассматривать, как болезнь клеток эпителия , теряющих способность к нормальному структурному и функциональному развитию (дифференцировке).

Происхождение рака до сих пор не вполне ясно.

Но ключевой причиной рака шейки матки на сегодня считают вирусную инфекцию . Точнее – канцерогенное влияние на клетки наиболее онкогенных типов вирусов папилломы человека, в частности ВПЧ 16 и 18.

Не отрицается определённый вклад в развитие рака и других видов инфекций, передающихся половым путём (вируса герпеса 2 типа, хламидий, др.).

Доказано, что под влиянием ВПЧ происходит трансформация генетического аппарата клеток эпителия шейки матки.

В результате генных мутаций образуются атипичные, а затем и «бессмертные» злокачественные клетки. Их жизнедеятельность выходит из-под контроля иммунной и гормональной системы организма.

Бесконечно пролиферируя , раковые клетки вырастают в стенки и просвет поражённых органов, распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам, образуют метастазы (вторичные очаги опухоли).

В охваченных опухолью тканях возникает расстройство корово- и лимфообращения, вторичное воспаление, отёк, кровотечение, некроз…

Инвазивный злокачественный процесс приводит к потере функций, разрушению и гибели «заражённых раком» органов, а затем и всего организма.

Об эффективных мерах профилактики рака и ранних признаках болезни читать подробнее: Рак шейки матки – первые признаки, проявления и симптомы. Как определить?

Где находится шейка матки. Разновидности эпителия слизистой шейки матки

В зависимости от вида эпителия слизистой, в котором возникает рак, различают :

  • Плоскоклеточный рак или карциному (у 70-80% больных) — исходит из клеток плоского эпителия
  • Железистый рак или аденокарциному (диагностируется у 10-20% больных инвазивным РШМ) – исходит из слизеобразующего цилиндрического (железистого) эпителия канала шейки матки
  • Недифференцируемый и неклассифицируемый рак (до 10% случаев) – наиболее злокачественная форма опухоли

На долю прочих злокачественных новообразований шейки матки приходится не более 1% случаев болезни.

По характеру роста различают:

  • Экзофитный рак – опухоль растёт в просвет влагалища или канала шейки матки (на подобие полипов или кондилом)
  • Эндофитный рак – опухоль растёт внутрь стенок шейки матки, образую кратерообразные дефекты и изъязвления
  • Смешанный рак – опухоль с эндофитно-экзофитным ростом

Уже на ранних стадиях инвазивного РШМ большая часть больных имеют бессимптомные микрометастазы опухоли в регионарные лимфатические узлы или отдельные метастатические раковые клетки на брюшине.

Это значительно осложняет лечение цервикального рака, диктует поиск новых и совершенствование существующих методов борьбы с болезнью.

Стадии рака шейки матки

Клиническая стадия рака шейки матки устанавливается до начала лечения по классификации FIGO, предложенной Федерацией акушеров и гинекологов и/или по специальной системе TNM* , принятой для стадирования любых злокачественных новообразований.

*- что означает аббревиатура TNM (расшифровка) :

  • Т («тумор» – опухоль) – описывает размеры и распространённость первичной опухоли от мизерных неопределяемых размеров (Т0), до самых больших (Т4)
  • N («нодус» — узел) – обозначает степень поражённости клетками опухоли регионарных лимфатических узлов от N0 (нет признаков метастатического поражения лимфоузлов), до N2 (распространённое поражение регионарных лимфоузлов клетками опухоли)
  • М (метастазы) – указывает на отсутствие (М0) или наличие (М1) отдалённых метастазов опухоли в различные органы или ткани

Стадирование рака шейки матки

Стадия
РШМ
FIGO TNM Описание
0 стадия Tis Преинвазивный рак (предрак, рак в отдельной клетке)
1 стадия I Т1N0М0 Опухоль поражает только шейку матки (не прорастает за пределы шейки)
2 стадия II Т2N0М0
Т2N1М0
Т1N1М0
Опухоль прорастает в верхние 2/3 влагалища или на тело матки или на околоматочную клетчатку.
Могут обнаруживаться клетки опухоли в регионарных лимфоузлах (метастатическое поражение регионарных лимфоузлов).
3 стадия III Т3N0М0
Т3N1М0
Т3N2М0
Т1N2М0
Т2N2М0
Опухоль прорастает до стенок таза или распространяется на нижнюю треть влагалища.
Выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, в том числе лимфоузлах у стенок таза (N2).
4 стадия IV Т4N1М0
Т4N2М0
Т n* NnМ1
Опухоль прорастает в прямую кишку и/или мочевой пузырь.
И/или даёт метастазы в отдалённые органы (чаще в лёгкие, печень, селезёнку, кости, отдалённые лимфоузлы, реже — в головной мозг).

*n –любое значение от 0 до 4

Особенности 3 стадии рака шейки матки

На 3-й стадии рак шейки матки становится хроническим местно-распространённым процессом.
Опухоль:
— достигает крупных размеров,
— прорастает в соседние органы,
— даёт множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Метастазирование в отдалённые лимфатические узлы и органы на этой стадии РМШ не предусматривается. Это – обнадёживающий прогностический признак.

3 стадия рака шейки матки – подстадии

3 стадия РШМ
FIGO
3 стадия РШМ
TNM
Описание
Стадия IIIА
(стадия 3а)
Т3а Опухоль выходит за пределы шейки матки, распространяется на околоматочную клетчатку и влагалище, с поражением нижней трети влагалища
Стадия IIIВ
(стадия 3б)
Т3b Опухоль распространяется до стенок таза, приводит к гидронефрозу или нефункционирующей почке

Рак шейки матки Т3а и Т3b стадии

По результатам урологического обследования у 42% больных раком шейки матки 3 стадии обнаружено:
— инфильтрация опухоли в стенки мочевого пузыря;
— буллёзный отёк стенок мочевого пузыря;
— обструкция и стеноз мочеточников с развитием гидронефроза.

Если 1-я и даже 2-я стадии РМШ зачастую протекают скрыто, малосимптомно, то 3-я стадия всегда проявляет себя клинически.

Симптомы 3 стадии рака шейки матки

Аномальные выделения из половых органов:

  • Водянистые сукровичные выделения вида «мясных помоев»
  • Сукровичные или мутные выделения, иногда с неприятным запахом
  • Мажущие кровянистые выделения между менструациями
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией, в том числе в постменопаузе
  • Болезненный секс, кровомазание после полового акта
  • Боль во время гинекологического осмотра, кровянистые выделения после осмотра

Общие симптомы хронической интоксикации и воспаления:

  • Недомогание, снижение трудоспособности
  • Слабость, снижение аппетита
  • Тазовые боли
  • Головные боли
  • Стойкий субфебрилитет

Симптомы рака шейки матки стадии 3б (IIIВ)

Вместе с аномальными выделениями и симптомами общей интоксикации при раке шейки матки 3б стадии появляются
симптомы гидронефроза:

  • Боль в животе
  • Боль в пояснице
  • Вторичный пиелонефрит
  • Почечная колика
  • При пальпации живота: увеличение размеров поражённой почки, опухолевидное образование в области поражённой почки
  • Тошнота, нарушение пищеварения
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, повышение температуры тела, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Нарушение мочеиспускания
  • Кровь в моче
  • Повышение артериального давления
  • Отёки одной или обеих ног
  • Запоры
Читайте также:  Трисомия по 13 хромосоме синдром патау

Общие жалобы больных раком шейки матки при первичном обращении:

  • Общая слабость, утомляемость
  • Водянистые, сукровичные или кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией
  • Боли
  • Внизу живота
  • В пояснице
  • В области промежности

Характер болей при раке шейки матки:

  • Тупые
  • Ноющие
  • Умеренные
  • Схваткообразные
  • Постоянные, периодические, внезапные
  • При половом акте
  • При мочеиспускании
  • Во время дефекации

Общие жалобы при раке шейки матки 3 стадии Вернуться к оглавлению

Диагностика 3 стадии рака шейки матки

Заподозрить инвазивный цервикальный рак 3 стадии не представляет труда – характерные патологические изменения шейки матки видны при обычном гинекологическом осмотре с использованием влагалищного «зеркала».

Так выглядит инвазивный рак шейки матки Бимануальное ректовагинальное исследование

У больных РШМ 3 стадии при ректальном исследовании выявляется, что между опухолью и стенками таза нет свободного пространства.

Кольпоскопия, биопсия с гистологией Подготовка к кольпоскопии

Для подтверждения диагноза проводится расширенная кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим/гистоиммунохимическим исследованием биоптата.

Проводятся для уточнения стадии рака, выявления степени поражения лимфоузлов, обнаружения отдалённых метастазов

  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства
  • УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов
  • МРТ/СКТ области таза, брюшной полости с внутривенным контрастированием
  • ПЭТ-КТ
  • Внутривенная урография
  • Цистоскопия
  • Рентген грудной клетки
  • Рентген костей скелета
  • Сцинтиграфия почек
  • Различные лабораторные исследования

Вернуться к оглавлению

Лечение 3 стадии рака шейки матки

Принцип лучевой терапии основан на разной скорости восстановления разрушенных («убитых лучами») здоровых и злокачественных тканей.

Лучевая терапия по радикальной программе — что это?

Этот вид лучевой терапии направлен на полное излечение больной от опухоли и регионарных метастазов путём подведения смертельной для раковых клеток (канцерицидной) дозы радиации.

Лучевое лечение по радикальной программе включает облучение:
— первичной опухоли
— окружающих опухоль тканей
— зон регионарных лимфатических узлов
— зон регионарного метастазирования опухоли

Сочетанная лучевая терапия включает в себя:
— дистанционное облучение (суммарная доза СОД до 50 Гр)
— внутриполостное облучение или брахитерапию (суммарная доза СОД до 25 Гр)

Виды лучевой терапии при РШМ

Сначала проводится дистанционное облучение, затем без перерыва — внутриполостное облучение.

Рекомендуем смотреть видео: подробно о всех тонкостях, инновациях и эффективности лучевой терапии рака шейки матки на разных стадиях рассказывает доктор медицинских наук Крикунова Л. И.

К сожалению окончательное излечение больных с метастатическими поражениями региональных лимфоузлов только лучевыми методами весьма иллюзорно.

Поэтому оптимальным считается комбинация нескольких видов лечения (тактика выбирается индивидуально для каждого случая болезни).

Комбинированное лечение рака шейки матки 3 стадии — варианты

  • Комбинированная химиотерапия (перед проведением лучевой) + Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе
  • Химиолучевая терапия : Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе + одновременно Химиотерапия (еженедельное введение Цисплатина на фоне лучевой)
  • Химиолучевая терапия по радикальной программе + нерадикальная Операция + Лучевая терапия (поддерживающий послеоперационный курс)
  • В особых случаях: предоперационная Лучевая терапия (СОД 20-30 Гр) + Радикальная операция (расширенная экстирпация матки с придатками)

Почему РШМ 3 стадии редко оперируют?

Почему нет реальной возможности провести плановую радикальную операцию по удалению опухоли на 3 стадии рака шейки матки?

1. Велик риск инраоперационной диссеминации опухоли – спровоцированного хирургическим вмешательством массового распространение клеток опухоли по всему организму. «Как бы тщательно ни удаляли рак, всегда остаются раковые клетки, из которых он способен возродиться» — профессор А.И. Барышников (с).

2. На 3 стадии РШМ вовлечённые в опухолевый процесс ткани, стенки кровеносных и лимфатических сосудов воспалены, имеют рыхлую, «разваливающуюся» при контакте с хирургическим инструментом неоперабельную структуру.

Инвазия опухоли за пределы шейки матки является противопоказанием к плановой хирургической операции. Поэтому хирургическое лечение больным РШМ 3 стадии проводят крайне редко, исключительно после предоперационной химио- или лучевой терапии.

По мнению большинства исследователей, делать хирургическую операцию больным РШМ 3 стадии после адекватно проведённой сочетанной лучевой или химиолучевой терапии нецелесообразно .

Химиотерапия при РШМ 3 стадии

При раке шейки матки курсовая системная химиотерапия (в плане основного лечения) малоэффективна, токсична, не имеет преимуществ в выживаемости (по сравнению с сочетанной лучевой терапией).

Поэтому медикаментозные противоопухолевые средства (Цисплатин, Винкристин, Паклитаксел, Блеомицин, Флуороурацил, Гемцитабин, др.) применяют:

  • В качестве дополнения к радикальному лучевому лечению (химиолучевая терапия)
  • Или коротким комбинированным курсом перед началом сочетанной лучевой терапии
  • Или в качестве поддерживающего или паллиативного лечения для профилактики или лечения рецидива опухоли после ранее проведённого химиолучевого лечения

Схемы системной химиотерапии, комбинации и дозы противоопухолевых препаратов назначаются индивидуально.

Можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии?

Но!
Можно добиться длительной устойчивой ремиссии болезни. Шансы выжить при раке шейки матки третьей стадии более пяти лет есть у половины больных.

Насколько терапия рака будет эффективной зависит от размера первичной опухоли, гистологической формы рака, общего состояния здоровья пациентки, её психологического настроя на выздоровление и ряда других, не вполне объяснимых с научной точки зрения факторов.

Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии

По данным ряда исследователей:
после применения сочетанной лучевой терапии с параллельным внутрисистемным введением комбинации химиопрепаратов (Цисплатины и 5-фторурацила) 3-хлетняя выживаемость пациенток с распространённым РШМ достигает 87%.

Неблагоприятные факторы прогнозирования болезни

  • Аденокарцинома (по сравнению с плоскоклеточным раком)
  • Низкая дифференцировка опухоли (G3-4)
  • Эндофитный характер роста опухоли
  • Распространённое поражение регионарных лимфоузлов (N1-N2)

Железистый рак шейки матки 3а (Т3а) стадия — прогноз

Размер первичной аденокарциномы 5-летняя выживаемость после комплексного или комбинированного лечения
Менее 4 см 69,6%
Более 4 см 38, 4%

Прогноз выживаемости при раке шейки матки 3 стадии

Стадия РШМ 1 год 2 года 3 года
Т3аN0M0 89-96% 75-76% 69-72%
Т3аN1M0 82-86% 72-75% 65-68%

Иммунотерапия

Доказано, что на продолжительность жизни онкологических больных значительно влияет исходное состояние иммунной системы.

В запущенных случаях рака шейки матки иммунитет уже значительно снижен. Лучевая и химиотерапия в свою очередь ещё больше угнетает и без того слабую иммунную систему пациента.

Для повышения иммунной сопротивляемости организма к злокачественной опухоли в индивидуальную схему лечения добавляют:

  • Интерферон-альфа 2-а
  • Авастин (Бевацизумаб) – препарат рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела

При добавлении к комбинированной химиотерапии распространённых форм рака шейки матки Авастина отмечено статистически значимое улучшение выживаемости.

Лечение народными средствами

Применяя народные средства для лечения рака шейки матки важно понимать, что они не заменяют официального лечения . Если больной чувствует облегчение от их приёма, то специалисты не возражают, но при этом настаивают на безукоризненном выполнении лечебного плана, назначенного врачом-онкологом.

Инвалидность при раке шейки матки 3 стадии

Длительное лечение и сомнительный прогноз при раке шейки матки (III, третьей стадии) являются основанием для установления пациентке 2 группы инвалидности.

Статистика показывает, что рак шейки матки находится на 3 на третьем месте среди всех заболеваний злокачественных характера. Чаще всего страдают женщины от 30 до 55 лет.

Если на начальных этапах данного заболевания лечение, в большинстве случаев, имеет положительный прогноз, то для 3 стадии показатели не такие утешительные.

Определение

Рак шейки матки представляет собой поражение стенок данного органа злокачественными клетками, в результате которого происходит замещение здоровой ткани фиброзной. Данная патология именно на последних этапах характеризуется невысоким процентом выживаемости. Развитие опухоли тяжело прогнозируется, так как для нее характерна как пассивная форма развития, так и агрессивная.

Читайте также:  Возбудитель коклюша igg

Классификация

Для рака шейки матки третьей стадии характерны определенные симптомы, по которым различают 3 степени заболевания:

  1. 3А. Характеризуется локализацией злокачественного новообразования в области малого таза и верхней третьей стенок влагалища. При этой степени патологический процесс не вовлекает другие структуры полового органа. Лечение, проведенное на данной стадии, имеет положительные результаты в 60% процентах случаев.
  2. 3Б. Отличается увеличением активности разрастания опухоли на большую область малого таза и на нижнюю часть стенок влагалища. При этом мочевыделительная система не поражается. Прогноз выживаемости 3Б стадии заболевания составляет всего 42%.
  3. . При последней степени своего развития на 3 стадии, образование полностью поражает ткани малого таза и органы мочевыделительной системы, в том числе и почки. Поражение почек сопровождается развитием выраженного гидронефроза. Лечение в данном случае имеет неутешительные прогнозы. Выживает лишь 30% пациенток.

Симптомы

Выявить наличие злокачественного поражения шейки матки, можно по появлению следующих симптомов:

  • аномально быстрая потеря веса;
  • постоянная сонливость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая и чрезмерная утомляемость;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей. При этом температура за сутки может несколько раз менять свое значение;
  • появление регулярных межменструальных обильных кровотечений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения с примесями белей и неприятным запахом;
  • нарушение цикла менструации и изменение характера выделений при этом.

Признаки диффузной формы аденомиоза матки перечислены в этой статье.

При поражении мочевыделительной системы наблюдается появление отечности и редкое мочеиспускание. Также, характерно возникновение резких непродолжительных болей, локализующихся в нижней области живота.

Диагностика

Зачастую, симптомы ранней стадии заболевания, могут быть спутаны с общими симптомами заболевания данного органа, поэтому для подтверждения диагноза применяют ряд определенных методов исследования:

  • биохимия крови. Предназначена для выявления нарушений в составе крови. Налчие раковой патологии при этом, в первую очередь выявляется уменьшением количества железа;
  • осмотр с помощью зеркала. Проводится для изучения структуры стенок матки и выявления онкологического образования;
  • кольпоскопия. Предназначена для проведения бимануального исследования и аналогичных процедур, при которых может возникнуть кровоточивость;
  • диагностические пробы. Помогают определить качество пораженной ткани и степень разрастания опухоли;
  • мазки. По ним можно выявить нарушения в микрофлоре влагалища;
  • бимануальное исследование влагалища. При его применении можно определить уплотнения, которые не видимы для визуального восприятия;
  • биопсия. Предназначена для выявления вида раковых клеток, в результате чего будет назначено правильное лечение;
  • ректально-вагинальное исследование. Позволяет определить форму онкологического заболевания и исследовать степень подвижности матки;
  • ректально-брюшно-стеночное исследование. Предназначены для определения состояния маточных крестцовых связок и выявление инфильтрации стенок.

Терапия

На 3 стадии развития данной патологии проводится комбинированное лечение, с включением химио, лучевой и иммунотерапии. Хирургическое вмешательство на данном этапе формирования опухоли даёт эффект в единичных случаях.

Обсудим здесь симптомы и лечение опухоли желудка.

Лучевая терапия

Для лечения патологии применяют комбинированную лучевую терапию, которую включает в себя дистанционное и внутриполостное облучение.

Дистанционное облучение проводится в 2 этапа. На 1 этапе облучается весь объем малого таза, непосредственно до брюшной аорты. На втором этапе осуществляют облучение региональной группы лимфатических узлов. Зачастую, назначается 2 кратное облучение узлов с дозировкой до 48 ГР.

Данная процедура проводится 5 раз в неделю, после чего делают перерыв. После перерыва назначается внутриполостное терапия. Внутриполостное облучение представляет собой точечное воздействие гамма-лучами на шейку органа точечно. Для этого во влагалище вводится специальная трубка, через которую подаются рентген-лучи.

Как правило, лечение включает в себя несколько курсов лучевой терапии. На сегодняшний день, данная методика является самой эффективной, для рака 3 стадии, локализующегося на шейке матки. Высокодозированное облучение дает результаты в 60% случаев.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется только в том случае если опухоль относится к высокодифференцированным. В остальных ситуациях лечение химиопрепаратами оказывает лишь незначительный положительный эффект. Это объясняется особенностями кровоснабжения органов малого таза.

При повреждении тканей кровь плохо поступает к матке вместе с препаратами, лишь в небольшом количестве, а значит терапевтический эффект сводится к минимуму. Чаще всего, химиотерапия выступает в качестве дополняющего лечения, при котором используются следующие препараты:

  • Паклитаксел. Применяется внутривенно один раз в сутки;
  • Цисплатин. Так же применяется внутривенно 2 раза в день.

Введение препаратов производится на протяжении 2 или 5 суток, в зависимости от степени поражения. Курс лечения включает в себя несколько таких процедур, которые проводятся с интервалом в 3 недели. При последней степени 3 стадии препараты назначается за месяц до лучевой терапии с применением один раз в неделю.

Иммунотерапия

Терапия данного характера, применяется только качестве дополняющей и поддерживающей методики. Она предусматривает применение высокодозированные интерферона, который увеличивает защитные функции иммунной системы и провоцирует повышенное функционирование печение причины, вследствие этого увеличивается общее сопротивление организма раковым заболеваниям.

Дозировки для каждого случая устанавливаются индивидуально, в зависимости от общего состояния организма. Иммунная терапия назначается после комплексного воздействия лучевой и химиотерапии. Как правило, она проводится единым курсом без включения интервалов.

Применение иммунотерапии, в основном не оказывает влияния на прогноз непосредственно после лечения. Но, повышение иммунитета на 27% снижает риск развития первичных рецидивов.

Прогноз

Основное отличие данной стадии в том, что проводимое комплексное лечение оказывает эффект в 60% случаев. При этом в первый год после лечения у 31% наблюдаются рецидивы. Максимального эффекта можно добиться только с использованием высоких доз терапия.

Если лучевое воздействие используется в качестве единичного самостоятельного метода лечения, то показатель выживаемости снижается до 45%. 3 стадия характеризуются высокой летальностью, потому что в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы.

При данном положении 5% из всего числа заболевших, умирают именно от осложнений, локализующихся в данных органах. На результаты лечения в первую очередь будут влиять размеры опухоли. В случае если объем поражения составляет 15 сантиметров в диаметре, положительные результаты для пятилетней выживаемости будут только у 40% пациенток.

В случае если основное разрастание находится в пределах 7 сантиметров, то вероятность продолжения жизни составляет 60%. Но, несмотря на благополучный исход терапии, в большинстве случаев, возникают рецидивы, который объясняются особенностью лучевого воздействия.

В некоторых случаях, после терапии, оставшиеся активные раковые клетки, начинают разрастаться с новой силой, метастазируя в прилегающие органы и ткани. В данном случае, наличие подобных метастаз наблюдается у 70% пациенток

Истории болезни

Несмотря на то, что данная стадия отличается высокой степенью летальности, положительный результат от лечения все же превалирует, что доказывают многочисленные истории, излечившихся женщин:

Женщина 56 лет. Диагноз: плоскоклеточная карцинома шейки матки. Патология отягощена сахарным диабетом 2 степени в субкомпенсированной форме и артериальной гипертензией. Назначен курс лечения, который включает 6 курсов внутриполостного облучения, с применением химических препаратов.

После 4 курсов проведенного лечения отмечалась положительная динамика с уменьшением опухоли на 70%. После прохождения всех курсов, опухоль полностью исчезла. На сегодняшний день наблюдается четырехлетний срок ремиссии.

Женщина 36 лет. Диагноз: Аденокарценома шейки матки 3 стадии с активным разрастанием в стенки малого таза. Назначено лечение включающий 7 циклов облучения и химиотерапии. Каждый цикл состоял их двухнедельной интенсивно терапии с интервалов в две недели.

После проведения полного курса лечения отмечалось уменьшение объема разрастаний на стенках малого таза на 60% и основной опухоли на 70% . В результате, терапия была дополнена еще несколькими курсами интенсивного воздействия. На сегодняшний день пациентка находится в стадии ремиссии уже третий год.

Рекомендуем посмотреть видео о стадиях рака шейки матки:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Сколько дней после аборта идет кровотечение
Прерывание беременности любым из существующих способов является оперативным вмешательством. Отслойка плодного яйца приводит к гибели зародыша и изгнанию его наружу....
Сильные боли в правом
Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать...
Сильные боли в тазу
В статье наглядно представлены 18 состояний организма, вызывающих боль в области таза ─ от безвредных до опасных для жизни. Указаны...
Сколько дней принимать дицинон при маточных кровотечениях
У препарата есть и другое название – Этамзилат. Он относится к группе гемостатиков, которые способны остановить кровотечение. В гинекологии и...
Adblock detector