Песок в почках

Песок в почках

Почки – это элемент мочевыводящей системы и фильтрующий орган, который в результате нарушения кислотно-щелочного баланса в организме может накапливать песок.

На этом этапе запускается механизм формирования крупных конкрементов: камней, кораллов, они причиняют огромный вред здоровью.

Причины возникновения

При нормальном содержании органических и неорганических веществ в моче, соли выводятся из организма безболезненно через мочевыводящие протоки, однако в результате нарушений водно-солевого баланса соль кристаллизуется, в моче образуются микролиты.

Эти мельчайшие частички оседают в почках. Предшественниками такой патологии могут быть:

  • нарушения обмена веществ;
  • обезвоживание организма и повышенная концентрация мочи;
  • хронические заболевания почек, органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные процессы, инфекции;
  • недостаток магния в организме или излишнее выведение кальция;
  • употребление чрезмерного количества соли, белковой, молочной пищи;
  • малоподвижный образ жизни, в том числе и после переломов;
  • длительное лечение диуретиками, кортикостероидами;
  • наследственная или генетическая предрасположенность;
  • работа в тяжелых условиях;
  • прием минерализованной воды на протяжении долгого времени;
  • неблагоприятная экология, жаркий климат.

Возникновение песка в почках свидетельствует о процессах в организме, которые требуют длительного лечения и пренебрегать им не стоит.

Клиническая картина

На протяжении длительного периода человек может не подозревать, что у него есть песок в почках, так как симптомы не всегда себя проявляют.

Дискомфорт возникает тогда, когда мелкие частицы начинают продвигаться по мочевыводящим каналам. При движении песка у человека возникает:

  1. Боль в пояснице с иррадиацией в низ живота, половые органы и отдел кишечника. Приступы могут быть длительными или краткосрочными, после выхода инородных частиц, больной не ощущает облегчения.
  2. Нарушенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Походы в туалет становятся частыми, а мочеиспускание – болезненное и непродолжительное.
  3. Изменение характеристик цвета, запаха, структуры мочи. Анализ свидетельствует о повышенной концентрации солей, эритроцитов и лейкоцитов, а визуально в моче можно разглядеть сгустки крови и даже гнойнички, она становится темнее.

Такое состояние сопровождается следующими проявлениями:

  • повышенной температурой;
  • головной болью;
  • рвотой и тошнотой;
  • отеками;
  • гипертонией;
  • слабостью, потливостью.

Симптомы у мужчин

Заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. Симптомы обоих полов схожи: возникновения острых, тянущих болей в поясничном отделе, которые обволакивают нижнюю часть живота и охватывают пах. Нестерпимые боли оказывают негативное воздействие на весь организм, в том числе и на психоэмоциональный фон.

Признаки у женщин

Индивидуальными симптомами песка в почках у женщин является период беременности. Известно что в период вынашивания ребенка почечная система испытывает двойную нагрузку, поэтому планировать рождение ребенка, рекомендуется только после комплексного обследования, убедившись в отсутствии патологии.

Нужно учесть, что диагностировать недуг не всегда удается, так как многие процедуры противопоказаны беременной.

Болеют ли дети?

Песок может образоваться в детском возрасте, причем к группе риска относятся малыши от рождения до 3 лет. Именно в это время проявляются врожденные патологии, кроме этого, организм ребенка активно адаптируется к новым условиям.

В возрасте 5-7 лет в теле происходят стремительные перестройки, которые оказывают влияние на еще несформировавшуюся систему мочевыведения.

В любом случае, при появлении дискомфорта или болей в поясничном отделе у взрослого или ребенка, следует проконсультироваться с лечащим врачом, и при необходимости, пройти соответствующее обследование.

Методы диагностики в современной медицине

Выявление песка и камней осуществляется посредством следующих диагностических процедур:

  1. Общего анализа. Предоставляет сведения о составе мочи и крови, наличии примесей соли в моче.
  2. Биохимического анализа. Дает понять, есть ли воспалительные процессы в почках.
  3. Ультразвукового исследования. Распространенный и эффективный метод обнаружения камней и песка, однако не все почечные образования могут быть замечены, поэтому рекомендуется параллельное обследование другими методами.
  4. Рентгена. Показывает процесс выхода песка или камней, фиксирует изменения в мочеполовой системе.
  5. Урограммы. Представляет собой разновидность рентгена. Внутривенно вводится контрастное вещество, которое помогает определить дисфункции.
  6. Радиоизотопной нефросцинтиграфии. Компьютерный сканер, пользующийся особой популярностью.

Если результаты обследования подтвердили наличие песка или камней, не стоит отчаиваться. Существуют эффективные методы лечения, которые не требуют хирургического вмешательства.

Способы терапии

Схема лечения песка в почках и выбор препаратов осуществляется лечащим врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от диаметра образования, его состава и общего состояния больного.

Цель лечения – измельчение крупных уплотнений и выведение их естественным способом.
Для этой цели используются микстуры, растворы и капсулы. Таблетки применяются для изгнания частиц песка, размеры которых не превышают 4 мм.

  1. Мочегонные. Предотвращают накопление частичек песка.
  2. Противовоспалительные. Не дают развиться циститу и уретриту. Обладают обволакивающим и смягчающим действием. Защищают внутренние поверхности, поврежденные в результате выхода почечных образований, от всевозможных инфекций.
  3. Расслабляющие. Способствуют нормальному проталкиванию частичек по мочеточнику.
  4. Рассасывающие. Которые могут полностью вывести весь песок.
  5. Восстанавливающие работу почек. Они восстановят органы, для правильного функционирования.

Назначить тот или иной вид медикамента может только врач. Самолечение категорически недопустимо, оно лишь усугубит ситуацию и приведет к нежелательным последствиям.

Традиционное лечение

Обычно врачом прописываются следующие препараты:

  • Канефрон, Цистенал, Энатин, Ависан, Марелин, Уралит — растворяют камни;
  • Фитозилин. Обволакивает — снимают воспаления;
  • Фитолит, Олиметин, Но-шпа, Спазмонет, Уролесан — проталкивают частицы, способствуют их выводу и расслабляют;
  • Спазган, Спазмалгон, Уролесан — обезболивают, если закупорился мочеточник;
  • Найз — снимает воспаления и отечность.

Народные средства

Народная медицина предлагает действенные рецепты, однако они должны применяться комплексно. Известно, что химический состав почечных образований не одинаков, существует несколько разновидностей:

  • оксалатный, преобладает щавелевая кислота;
  • фосфатный, из фосфорно-калиевых, угольных солей, самый распространенный вид;
  • уратный, на основе солей мочевой кислоты, причиной являются нарушения пищеварительной системы.
Читайте также:  Гиперпластический полип прямой кишки нужно ли удалять

В зависимости от этой характеристики применяется тот или иной фитосбор. Перед изготовлением настоев, отваров, травы тщательно просушиваются. Нужно учесть и тот факт, что курс фитотерапии не может продолжаться дольше установленного срока, пропускать прием сборов также не рекомендуется, это желательно делать до приема пищи согласно инструкции.

При оксалатах и фосфатах

Готовятся отвары из следующих ингредиентов:

При уратах

Химический состав осадочных веществ учитывается также в тех случаях, когда нужно организовать правильное питание. Какую диету нужно соблюдать при камнях или песке в почках?

Режим питания

При обнаружении песка в почках, помимо качественного лечения, следует уделить внимание правильному рациону питания. Итак, какие продукты рекомендуются, а какие лучше не употреблять.

При фосфатном составе песка

  • овощные супы;
  • картофель;
  • молочные продукты.

Рекомендованы:

  • каши;
  • мучные и зерновые изделия;
  • макароны;
  • кислые фрукты и ягоды.

При оксалатах

  • какао;
  • шоколад;
  • соленья и копченья;
  • мясные, грибные соусы;
  • сыры;
  • томаты.

Можно употреблять в пищу:

  • вареные мясо, рыбу;
  • крупы;
  • капусту;
  • тыкву;
  • некислые ягоды, фрукты, а также соки, изготовленные из них;
  • мед.

При уратах

Лучше отказаться от:

  • жирного мяса;
  • соленостей;
  • бобовых;
  • консервов;
  • выпечки;
  • грибов;
  • кофе и крепкого чая.
  • щелочная вода;
  • вегетарианский суп;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • растительное и коровье масло;
  • клюквенный морс, кисель, зеленый чай.

Предупреждение недуга

Профилактические меры необходимы не только для предотвращения образования песка и камней, они являются залогом успешного курса лечения, так как после прохождения сеанса риск образования конкрементов увеличивается. Пациентам следует позаботиться о следующем:

  1. Ежедневной гимнастике. Выполнять посильные упражнения следует хотя бы в течение 15 минут.
  2. Здоровом и сбалансированном питании, содержащем рыбу и птицу нежирных сортов, достаточное количество овощей и фруктов. Питаться следует чаще, но небольшими порциями.
  3. Питьевом режиме. Выпивать нужно не менее 2 литров жидкости в сутки, причем основная доля воды приходится на дневное время.
  4. Периодическом приеме витаминов и минералов.
  5. Прогулках на свежем воздухе.

Песок в почках – это довольно опасный недуг, лечить который нужно только под присмотром грамотного специалиста.

Здоровые почки – это залог хорошего самочувствия и отличного здоровья.

Наличие песка в почках говорит о нарушении метаболизма. Если патологию не лечить, в этих органах могут появиться не только мелкие, но и большие частички. Лечение песка в почках должно быть своевременным и адекватным, что поможет предотвратить воспаление всей мочевыводящей системы.

Заболеть может любой человек, но чаще патологией страдают молодежь и люди среднего возраста. Патология развивается у представителей сильного пола. Проявления заболевания у них достаточно болезненны. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы мужчин и с их пищевыми предпочтениями. Мужчины нередко интересуются, как вывести песок из почек.

Многие дамы знакомы с описанными проблемами, их волнует, как почистить почки от песка.

Признаки песка в почках могут появляться при расстройстве метаболизма, которое происходит, если дама злоупотребляет диетами.

Вместе с похудением может идти сбой обмена минералов, в результате чего в органе возникают нерастворимые соли.

Патологией страдают как взрослые, так и дети. Родителей интересует, как избавиться от песка в почках. Время бурного роста у ребенка сопровождается изменением гормонального баланса организма, любое нарушение гомеостаза может привести к патологическим изменениям мочеполовой системы.

Родители должны приучать детей к соблюдению питьевого режима и правил здорового питания. Следует избегать употребления соленой и острой пищи.

Детям обязательно нужно запомнить, сколько шоколада и сладких напитков они могут употреблять без вреда для здоровья. Это поможет минимализировать предпосылки для проявления заболеваний мочеполовой системы, избавит от мучительного вопроса: «Как выгнать песок из почек».

Проявления патологии

Наличие песка в мочевыводящих органах человек замечает не сразу. При заболевании почек симптомы обычно сходные: тянущие боли в нижней части спины, дискомфорт при мочеиспускании, повышенная температура тела. При отсутствии других симптомов о песке в почках можно узнать по участившимся позывам к мочеиспусканию, но при этом выделяется очень мало мочи. Появление песка человек замечает тогда, когда его скопилось довольно много. Он вызывает раздражение эпителия почечных лоханок и мочевыводящих путей. Присоединение инфекции может привести к прогрессирующему почечному воспалению – пиелонефриту. Правый орган при этом страдает значительно сильнее левого. Пациент сетует на тянущие боли в поясничной области, слабость, повышенную утомляемость, апатию, появление отечности под глазами. Можно увидеть изменение цвета мочи. Она становится очень темной, приобретает красноватый оттенок.

Пораженные патологией органы плохо справляются с функцией очистки, в крови накапливаются токсические вещества. Симптомы выхода песка из почек сходны с проявлениями других патологий мочеполовой системы.

Как выходит песок из почек, больной может узнать, заметив в моче мелкие вкрапления различного цвета. Это могут быть сгустки крови, которая просачивается из почек.

О наличии патологических изменений свидетельствуют и болезненные ощущения при напряжении мышц малого таза.

Если идет песок из почек, он повреждает выводящие пути. Это сопровождается спазмами, сильной болью. Заболевший испытывает боль не только в пояснице, но и в промежности, нарушается процесс испускания мочи. В дальнейшем, если патологию не лечить, мелкие частицы могут превратиться в крупные скопления, отчего проявления заболевания будут более тяжелыми. Возможно проявление почечной колики, воспалительного процесса в почечных лоханках.

Читайте также:  Физиотерапия при эндометрите отзывы

Диагностика

Многие хотят узнать, как можно определить песок в почках. Для выявления патологических изменений больному достаточно сдать мочу на анализ. Он поможет определить вид солей, присутствующих в организме в избытке, наличие воспалительного процесса. Можно узнать о наличии песка в почках на УЗИ. В настоящее время это самый эффективный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы, позволяющий своевременно выявить присутствие конкрементов в ее органах. Ультразвук применяют и для определения возможного присутствия камней в органе. Это обязательно нужно сделать, прежде чем начать лечение.

Откуда берется песок в почках

При появлении песка в почках причины следует искать в пищевых пристрастиях больного. Пренебрежение правилами здорового питания провоцирует нарушение гомеостаза, изменения в составе мочи. При распаде алкоголя, копченой и соленой пищи в органах выделения повышается количество солей мочевой кислоты.

Мельчайшие образования в урине возникают при резком дисбалансе обменных процессов и повышении кислотности мочи.

Появляется песок в почках при ряде наследственных факторов. Если человек длительный период принимал витаминно-минеральные препараты с кальцием, количество этого элемента в моче повышается. Также содержание кальция в моче повышается у человека, страдающего заболеваниями щитовидной железы.

Избыток кальция не выводится из организма и оседает в почках в виде песка. Продолжительное употребление минеральной воды, содержащей высокую концентрацию минералов, способно вызвать расстройство их обмена, чрезмерное количество минералов при этом становится песком. У мужчин застой мочи зачастую бывает вследствие аденомы простаты. Заболевания почек или почечных лоханок, протекающие продолжительное время, содержат в себе причины для появления песка в почках. При подобных патологиях состав урины меняется, что вызывает ее застой. Моча накапливается в мочевыводящих путях, в результате может образоваться осадок, впоследствии становящийся песком.

Как очистить почки от песка

При обнаружении песка в почке лечение нужно начинать незамедлительно. Больной должен понимать, насколько сложно вылечить подобную патологию. Во многих случаях велик риск возникновения воспалительного процесса: проходя по каналу для испускания мочи, каждая песчинка царапает слизистую оболочку. Необходимо применение препаратов, которые способны воспрепятствовать развитию воспаления. Они должны обладать обволакивающими и смягчающими свойствами.

Назначая методы медицинского воздействия, специалист учитывает, почему образуется песок в почках.

Только лечащий врач определяет, как долго продолжать терапевтическое воздействие, подбирает адекватные методы лечения.

Выведение песка из почек начинается после применения лекарственных препаратов, в основе которых лежат сборы лекарственных трав. Для применения подобных препаратов нет противопоказаний. Они доказали свою высокую эффективность. Широкое применение нашли цитратные смеси. Они способствуют повышению значения рН мочи, не дают образовываться камням в органе.


В аптечной сети имеется достаточный выбор травяных смесей, применение которых помогает мелким песчинкам выйти из органов выделения. В их составе встречаются семена укропа и хвоща полевого, березовые почки, цветы бузины. Лекарственные растения способны выгонять из организма все токсичные вещества. Правильно заваренный травяной сбор имеет мочегонное действие, он поможет выйти песку.

Скорректировав нарушение обменных процессов, можно достичь заметных успехов в лечении заболевания. Из меню следует исключить наваристые бульоны, копчености, колбасу, шоколад. Ограничить потребление молочных продуктов, фруктов и овощей с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, сыра, жирной рыбы. Больной обязательно должен выпивать большое количество жидкости. Если соблюдать подобный режим питания, очищение организма от избытка солей пойдет достаточно быстро. Больного приятно удивит эффект, появляющийся уже после двух недель оздоровительного питания. Положительное воздействие оказывает и регулярное выполнение комплекса специальных физических упражнений.

Народным целителям хорошо известно, как лечить песок в почках. Каждый из них может посоветовать, что делать для профилактики патологических изменений.

Однако не следует браться за лечение, не посоветовавшись с хорошим урологом.

Знахари пользуются лекарственными растениями. Всем известен шиповник, широко применяющийся народной медициной. Шиповник преимущественно употребляют внутрь как чай, отвар, сироп, настой. Шиповник способствует улучшению работы почек. Заварив в термосе шиповник, получают витаминный напиток, пить который можно целый день. Шиповник очищает от токсинов мочеполовую систему, стимулирует выход песка из почек.

Пользователи интернета советуют выводить песок из почек, используя БАДы китайской фирмы «Тяньши». Медикам Китая хорошо известно, как убрать песок из органов выделения. Фармацевты концерна «Тяньши» при приготовлении препаратов основываются на вековых традициях китайских лекарей. При наличии песка в почках симптомы и лечение этой патологии им хорошо известны. Большой популярностью пользуется чай «Тяньши», употреблять который рекомендуется в горячем виде. Удалить песок помогут препараты «Кордицепс» и «Биокальций», разработанные специалистами концерна «Тяньши».

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не возникало проблем с органами выделения, каждому, кто, заботится о своем здоровье, следует отказаться от вредных привычек, нормализовать пищевой рацион, отдать предпочтение здоровому образу жизни.

Необходимо следить за своим весом, ведь ожирение является предпосылкой для возникновения патологий мочевыводящей системы.

Нужно стараться использовать при приготовлении пищи воду, не содержащую много минералов. Лучше использовать фильтрованную воду. Следует обязательно соблюдать питьевой режим. В меню должны преобладать натуральные соки, морсы из свежих или замороженных ягод. Особую пользу приносят клюква и брусника, стимулирующие возрастание уровня рН мочи.

«Песок в почках» – такое заключение довольно часто делают врачи ультразвуковой диагностики. Действительно, во время ультразвукового осмотра специалист может увидеть мелкодисперсную взвесь в лоханках и мысках почек, напоминающую песок. Но по сути своей эта взвесь является не песком, а скорее осадком, состоящим из солей. Основная причина образования этого осадка – нарушение обмена веществ, особенности питания, хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а также аномалии органов выведения мочи, приводящие к ее застаиванию.

Читайте также:  Ципротерон инструкция по применению цена

Если же врач обнаруживает при осмотре почек пациента уже сформировавшиеся микрокальцинаты (мелкие крупинки) с четкой тенью, можно говорить о начале развития мочекаменной болезни.

Симптомы песка в почках

В большинстве случаев люди никак не ощущают того, что у них в почках откладываются соли, а узнают о своем состоянии случайно в ходе исследования мочевыделительной системы, которое проводится по другим причинам. Например, беременные получают такое заключение после плановой ультразвуковой диагностики.

В редких случаях людей с песком может беспокоить хроническая тупая боль в пояснице, которая периодически усиливается – видимо, когда песчинки начинают выходить из почек. Симптомов же, характерных для почечной колики (неизбежного попутчика мочекаменной болезни), песок не вызывает.

Диагностика

Песок в почках выявляется с помощью следующих исследований:

  • УЗИ почек (но не всегда, поскольку кристаллы солей могут быть очень мелкими).
  • Анализа на «транспорт солей». Это комплексное исследование крови и мочи, которое включает определение в биологических средах концентрации мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и прочих веществ.

Лечение песка в почках

Основной метод лечения песка в почках – это диета, которая подбирается в зависимости от химического состава песка (то есть от того, какие соли склонны откладываться), и питьевой режим (человек должен обязательно выпивать свою физиологическую норму жидкости ежедневно). Кроме того, крайне важно ликвидировать такие причины образования песка, как хронические инфекционные процессы мочевыделительной системы. Для этого проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Существует ряд лекарственных средств, которые могут улучшить уродинамику (процесс выделения мочи), уменьшить воспаление и тем самым предупредить появление нового и ускорить исчезновение уже сформировавшегося песка в почках. К таким лекарствам можно отнести следующие:

Все эти препараты в своей основе имеют растительные компоненты, которые безопасно действуют на организм даже при длительном применении.

Хорошей эффективностью при песке в почках обладают также всевозможные народные лечебные средства, которые можно приготовить дома. Прежде всего, это сборы, оказывающее мочегонное действие. Если их прием совмещать с повышенным употреблением жидкости, можно достаточно эффективно «вымывать» песок из почек.

Подбирать травы для лечения необходимо, опираясь на анализы мочи (а именно на то, какие соли в ней обнаруживаются). Например, при уратах показаны листья брусники, при оксалатах – хвощ полевой и березовые почки, при фосфатах – листья толокнянки и марена красильная и т.д.

Чтобы не возникали недоразумения с правильностью выбора травяного сбора, лучше доверить эту миссию врачу (терапевту, урологу, нефрологу)! Да и вообще любое лечение лучше начинать только после консультации со специалистом, поскольку мочегонные средства, даже растительного происхождения, можно принимать далеко не всем. Например, если в почках уже сформировались мелкие камни, такое лечение может спровоцировать продвижение конкрементов в мочевыводящие пути, как следствие сильнейшую почечную колику или полное перекрытие мочевыводящих путей, а также ряд других серьезных осложнений.

Лечебное питание

На кислотность мочи и содержание в ней солей главным образом влияет питание человека. Это необходимо учитывать при составлении рациона для людей с песком в почках. Например, употребление большого количества мяса делает мочу кислой и способствует образования уратов и оксалатов, соответственно в последующем формированию уратных и оксалатных камней. Молочная пища, наоборот, ощелачивает мочу, и в ней хорошо оседает фосфатный песок – предшественник фосфатных камней. Оптимальной же считается нейтральная реакция мочи. Чтобы добиться такой реакции, следует употреблять разнообразные продукты питания и ограничить алкоголь, острые специи, соленья, копчености и т.п.

Если в моче много уратных солей, необходимо исключить из рациона жирные блюда, субпродукты, острые приправы, алкоголь, а также ограничить употребление мяса, бобовых, шоколада. Основу питания людей с уратным песком должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты.

При оксалатном песке следует уменьшить количество выпиваемого за день крепкого чая или кофе и полностью отказаться от щавеля, шпината, ревеня, редиса. Для подщелачивания мочи желательно пить щелочные минеральные воды. Ну а среди продуктов в подобной ситуации наиболее полезными считаются крупы и хлеб из муки грубого помола.

Если в моче обнаруживают много фосфатов, основу рациона должны составлять различные виды мяса и каши. А вот молочную и мучную пищу необходимо ограничить. Очень полезно пить компоты и кисели из кислых ягод – они подкисляют мочу, предупреждая образование фосфатных камней.

Профилактика

Поскольку песок и камни в мочевыделительной системе образуются в основном вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания, аномалий и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения, все меры для предупреждения нефролитиаза (процесса формирования песка и камней) сводятся к следующему:

  • Сбалансированному питанию.
  • Своевременному выявлению и лечению болезней почек и мочевыводящих путей.
  • Ежегодному прохождению профилактических медицинских осмотров (в данной ситуации достаточно сдать общий анализ мочи и обследовать почки с помощью УЗД).

Помимо этого, чтобы органы выделения мочи функционировали полноценно, желательно пить каждый день негазированную очищенную воду (1-1,5 л), употреблять меньше соли, заниматься каким-либо активным спортом или просто чаще ходить пешком.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

44,096 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Перевязала ниткой папиллому
ВПЧ – это вирус, которым заражены почти все жители нашей планеты. Для многих вирус папилломы – это лишь периодически появляющиеся...
Папилломы медикаментозное лечение
Особенности диагностики Папилломовирусная инфекция объединяет группу патологий, развитие которых обусловлено действием ВПЧ. Данный микроорганизм способен провоцировать серьезные проблемы со здоровьем....
Папилломы на лице удаление в домашних условиях
Папилломы – вирусные новообразования, способные возникать на любом участке тела. Особенно неприятны папилломы, появившиеся на лице. Кроме проблемы косметического характера,...
Перегиб желчного пузыря у грудничка
Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у...
Adblock detector