Паронихий мкб 10

Паронихий мкб 10

Включен: острый лимфангит

Исключены:

  • флегмона:
  • области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
  • наружного слухового прохода (H60.1)
  • наружных половых органов:
  • женских (N76.4)
  • мужских (N48.2, N49.-)
  • века (H00.0)
  • слезного аппарата (H04.3)
  • рта (K12.2)
  • носа (J34.0)
  • эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3)
  • фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2)
  • лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1)
  • Спины [любой части]

    Исключен: омфалит новорожденного (P38)

    Головы [любой части, кроме лица]

    Волосистой части головы

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Паронихия

    Паронихий среднего пальца левой кисти
    МКБ-10 L 03.0 03.0
    МКБ-10-КМ L03.0
    МКБ-9 681.02 681.02 , 681.11 681.11
    МКБ-9-КМ 681.9 [1]
    DiseasesDB 9663
    MedlinePlus 001444
    eMedicine derm/798
    MeSH D010304
    Медиафайлы на Викискладе

    Парони́хия (др.-греч. παρωνυχία , от др.-греч. πᾰρά — возле, около и ὄνυξ (gen. sing. ὄνυχος ) — ноготь), воспаление околоногтевого валика [2] [3] . Другое название парони́хия — околоногтевой панариций [4] , синоним — парони́хий.

    Читайте также:  Показатели мочи в норме у взрослых таблица

    Содержание

    Этиология и патогенез [ править | править код ]

    Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:

    • постоянная травматизация ногтевых валиков,
    • длительное воздействие на них химических веществ,
    • воздействие высокой температуры,
    • в некоторых случаях носит характер профессионального заболевания.

    Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза, которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза [3] :

    • парони́хия кандидамикоти́ческая (лат. paronychia candidamycotica ; синоним: болезнь кондитеров, паронихия кандидозная (лат. paronychia candidotica ), паронихия микотическая (лат. paronychia mycotica )) — воспаление кутикулыногтя, вызываемое паразитическим грибком лат.Candida albicans , характеризующееся слабо выраженным нагноением ногтевого валика и исчезновением эпонихия.
    • парони́хия пиоко́кковая (лат. paronychia pyococcica ; синоним: парони́хия нагнои́тельная лат. paronychia suppurativa ) — гнойное заболевание ногтевой фаланги пальца, вызванное гноеродными кокками, которое характеризуется острым воспалением ногтевых валиков, появлением гнойного отделяемого и резкой болезненностью.
    • парони́хия я́звенная (лат. paronychia ulcerosa ) — течение воспалительного процесса характеризуется изъязвлением ногтевого валика.

    Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра. Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы, микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца [4] .

    У детей возбудителем заболевания чаще является стафилококк, иногда стрептококк [4] .

    Диагностика [ править | править код ]

    Обычно диагностика данного заболевания не вызывает затруднений: клиническая картина паронихия характеризуется болезненностью и значительным отёком ногтевой фаланги пальца. Зачастую, особенно в случае осложнения гнойным процессом, боль носит пульсирующий характер. Точку наибольшей болезненности иногда трудно определить из-за значительного отёка — поиск осуществляют при помощи пуговчатого зонда, осторожно дотрагиваясь им до различных участков поражённой фаланги пальца. Чем более поверхностно локализуется воспалительный процесс, тем более выражена гиперемия [4] .

    Читайте также:  Бад при цистите

    Лечение [ править | править код ]

    Лечебная тактика зависит от стадии воспалительного процесса. На стадии инфильтрации и отёка применяют антибиотико-новокаиновую блокаду, компрессы. В случае развития гнойного процесса (при нагноении) применяют оперативное лечение: вскрывают очаг с последующим дренированием и назначением антибиотикотерапии [4] .

    Паронихия (околоногтевой панариций) — это воспаление тканей околоногтевого валика, сопровождающееся отеком ногтевой фаланги и болезненностью, а также нагноением и пульсирующими болями в случае возникновения осложнений.

    МКБ-10 L03.0
    МКБ-9 681.02, 681.11
    DiseasesDB 9663
    MedlinePlus 001444
    eMedicine derm/798
    MeSH D010304

    Содержание

    Причины возникновения

    Основными причинами возникновения паронихия являются:

    • травмирование околоногтевых валиков;
    • воздействие на них вредных химических веществ и/или высоких температур;
    • иногда является результатом профессиональной деятельности.

    Паронихия инфекционного характера в большинстве случаев является следствием кандидамикоза:

    1. Паронихия кандидамикотическая (паронихия микотическая) – это воспаление кутикулы ногтя, вызванное паразитическим грибком рода Candida albicans. Воспаление характеризуется слабо выраженным нагноением околоногтевого валика и исчезновением кутикулы.
    2. Паронихия пиококковая (нагноительная) – это гнойное воспаление ногтевой фаланги пальца, вызванное гноеродными кокками. Заболевание характеризуется резкой болезненностью и сильным воспалением околоногтевого валика с появлением нагноения.
    3. Паронихия язвенная – течение болезни характеризуется изъязвлением ногтевого валика.

    Воспаление околоногтевого валика развивается на фоне различных повреждений кожи, таких как микроскопические порезы, заусеницы и мелкие трещины. Несмотря на то, что отек более выражен на тыльной поверхности пальца, воспалительный процесс в большинстве случаев локализуется на ладонной поверхности.

    В силу анатомических и физиологических особенностей, отечная жидкость распространяется по лимфатической системе вглубь тканей, что в конечном счете может привести к полному поражению околоногтевого валика и окружающей клетчатки. В результате этого отек распространяется на значительную площадь пальца.

    У детей возбудителем паронихии чаще всего является бактерия стафилококк. Гораздо реже – стрептококк.

    Читайте также:  При цистите болят почки что делать

    Симптомы

    Общими симптомами заболевания являются:

    • покраснение и отечность;
    • боль, от слабой до пульсирующей;
    • повышение температуры тела;
    • нагноение.

    Степень проявления симптомов зависит от тяжести течения заболевания и наличия осложнений.

    Диагностика

    Обычно диагностика паронихия не вызывает затруднений в силу очевидности симптомов. Течение болезни характеризуется значительным отеком ногтевой фаланг пальца и болезненностью. В случае осложнения гнойным процессом, боль носит пульсирующий характер.

    Для определения точки наибольшей болезненности (зоны поражения), часто используется пуговчатый зонд. Это бывает необходимо в случае сильной отечности, которая мешает диагностике. Для этого осторожно дотрагиваются зондом до различных участков пораженной фаланги пальца, тем самым определяя точки наибольшей болезненности.

    Уровень гиперемии (переполнения кровью) напрямую зависит от зоны локализации воспаления. Чем более поверхностно расположен воспалительный процесс, тем более выражена гиперемия.

    Лечение

    Тактика лечение паронихия напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Базовое лечение подразумевает компрессы, УВЧ-терапию и антибиотико-новокаиновую блокаду. В случае осложнений паронихия гнойным процессом применяют оперативное лечение, которое предполагает вскрытие нагноения с последующим дренированием и применением антибиотиков.

    В зависимости от тяжести течения болезни и наличия осложнений, лечение осуществляет врач хирург или дерматолог. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации части пальца.

    При диагнозе паронихия медлить с лечением нельзя. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и обширного поражения тканей.

    Профилактика

    Профилактика паронихия подразумевает:

    • предупреждение возникновения микротравм на коже;
    • защита пальцев рук и ног;
    • дезинфекция инструментов перед проведением маникюра и педикюра;
    • ограничение вредного воздействия химических веществ и/или высоких температур.

    Во избежание развития воспалительного процесса, сразу после повреждения пальцев следует смазать рану раствором йода и наложить стерильную марлевую повязку, после чего обратиться к специалисту. Паронихия начинается с незначительных ран и повреждений кожи, поэтому при первых признаках развития воспаления следует обратиться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Папилломы медикаментозное лечение
    Особенности диагностики Папилломовирусная инфекция объединяет группу патологий, развитие которых обусловлено действием ВПЧ. Данный микроорганизм способен провоцировать серьезные проблемы со здоровьем....
    Оценка клубочковой фильтрации
    Прежде" всего, стоит отметить, что клубочковая фильтрация является процессом, в результате которого через почечную мембрану осуществляется фильтрование жидкости с растворенными...
    Очаговая патология печени
    Очаговое образование печени – это ряд заболеваний органа, которые имеют свои особенности развития. Общим для них является то, что внутри...
    Папилломы на лице удаление в домашних условиях
    Папилломы – вирусные новообразования, способные возникать на любом участке тела. Особенно неприятны папилломы, появившиеся на лице. Кроме проблемы косметического характера,...
    Adblock detector