Мовалис сироп инструкция по применению

Мовалис сироп инструкция по применению

Для лечения артрита, ревматоидного артроза, анкилозирующего артроза эффективно применяется препарат Мовалис — суспензия для приема внутрь. Это лекарство обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначают его в комплексе с другими препаратами, которые хорошо с ним взаимодействуют и имеют лечебное действие, направленное на устранение не только симптомов и признаков, но и основной причины болезни.

Самолечение категорически запрещено, так как медикамент имеет сложную лекарственную форму взаимодействия с другими препаратами и имеет ряд строгих противопоказаний. Характеристика лекарственного средства изложена в инструкции, которая в обязательном порядке прилагается к препарату.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество — мелоксикам. В 5 мл лекарственной суспензии содержится 7,5 мг этого вещества. Для усиления его действия и способности проникать во внутриклеточные ткани препарат обогащен вспомогательными компонентами:

  1. Диоксид кремния в коллоидной форме.
  2. Сорбитол.
  3. Глицерин.
  4. Гидроксиэтилцеллюлоза
  5. Ксилит.
  6. Натрия сахаринат.
  7. Бензоат натрия.
  8. Гидрофосфат натрия.
  9. Моногидрат лимонной кислоты.
  10. Ароматизаторы и дистиллированная вода.

Суспензия предназначена для приема внутрь. Средство желтого цвета с зеленоватым оттенком, по своей консистенции вязкое и плотное, горько-сладкого вкуса, с ярким малиновым запахом, что делает его привлекательной для детей. Выпускается Мовалис во флаконе из темно-коричневого стекла емкостью 100 мл. Упаковано лекарство в картонную коробку, в комплекте мерная ложка из пластика.

Эта форма выпуска специально разрабатывалась для лечения детей младшего возраста.

Фармакологические свойства

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые производятся на основе этаноловой кислоты. Средство имеет достаточно выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие. Мелоксикам, входящий в состав средства, способен ингибировать синтез простагландинов в месте локализации очага воспаления, значительно эффективнее, чем в слизистых оболочках почек и желудка.

Эти свойства позволяют избегать побочных явлений, связанных с нарушением работы ЖКТ. Выводы были сделаны на основе клинических исследований и позволили утверждать, что риск возникновения таких осложнений, как внутреннее кровотечение и язвенное поражение слизистой желудка при приеме этого вещества, значительно снижен при приеме этой формы препарата.

Показания к использованию

Инструкция по применению подробно описывает все свойства и характеристики средства. В ней указанно, в каких случаях показан прием Мовалиса:

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
  2. Первичные и вторичные остеоартрозы.
  3. Заболевания позвоночника.
  4. Остеохондроз.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Ювенильный ревматоидный артрит.
  7. Артроз.

При каждом виде заболевания имеются свои показания по дозировке суспензии.

Противопоказания к применению

Существуют противопоказания, связанные с общим состоянием больного и наличием других патологий:

  1. Аллергическая реакция на ряд пиразолоновых препаратов. Плохая переносимость ацетилсалициловой кислоты.
  2. Наличие бронхиальной астмы может вызвать серьезные осложнения.
  3. Колит, гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
  4. Различные заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Недавно перенесенные операции на сердце. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Плохая свертываемость крови.
  7. Беременность и период лактации.
  8. Планирование беременности.
  9. Индивидуальная непереносимость фруктозы.
  10. Индивидуальная чувствительность к главному действующему веществу или к ряду компонентов в составе препарата.
  11. Сахарный диабет.
  12. Противопоказано принимать Мовалис с другими НПВП.
  13. Возрастное ограничение до 12 лет.
  14. Пожилой возраст.

Сопутствующая терапия другими средствами тоже оказывает свое влияние. Препарат Мовалис имеет достаточно сложную формулу, поэтому его лекарственное взаимодействие необходимо изучить заранее и учесть при назначении.

Правила приема лекарства

Риск возникновения побочных действий может развиться при неправильной дозировке лекарства, поэтому на ранних стадиях необходимо использовать меньшие дозы и придерживаться рекомендаций от производителя относительно длительности приема суспензии.

  1. При ревматоидном артрите в сутки принимают 15 мг Мелоксикама (2 мерные ложки суспензии). По усмотрению врача и длительности лечения дозировка вполне может быть снижена до 7,5 мг, в жидком виде это будет 1 мерная ложка.
  2. Для лечения остеоартроза назначается 7,5 мг в сутки (1 мерная ложка). В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 2 мерных ложек.
  3. Для лечения болезни Бехтерева назначают в сутки 15 мг активного веществ (2 мерные ложки суспензии). Во время лечения дозировка может быть снижена по усмотрению врача.
  4. При терапии ювенального ревматоидного артрита детям младше 12 лет назначается по 0,125 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Принимают препарат строго 1 раз в течение дня. Дозировка рассчитывается врачом. При неправильно выбранном лечении могут возникнуть серьезные последствия.

Максимальная суточная доза у взрослого человека составляет 15 мг вещества, минимальная дозировка составляет 7,5 мг. Для детей, не достигших 12 лет, суточная доза Мовалиса составляет 0,25 мг на 1 кг веса.

Часто врачи назначают комбинированный прием лекарств: это могут быть инъекции препарата в первые 3 дня, а в дальнейшем — таблетки или суспензия. Но суточная допустимая доза лекарства не должна быть превышена.

Препарат не назначают детям младше 2 лет.

Побочные действия

Прием средства должен проходить под строгим наблюдением врача, так как лекарство имеет побочные действия, которые часто вызваны несоблюдением режима приема и расчета лекарства, а также совмещением этого средства с другими подобными препаратами. Противопоказан Мовалис при наличии некоторых заболеваний.

Побочные действия, которые могут возникнуть после приема препарата:

  1. Влияние на лейкоцитарную формулу, изменение состава крови.
  2. Анафилактический шок, сыпь, раздражение кожных покровов, покраснение и отеки.
  3. Головная боль, сонливость, головокружение.
  4. Резкая смена настроения, спутанность сознания, дезориентация.
  5. Приступы удушья, тахикардия, аритмия, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, потливость, шум в ушах.
  6. Нечеткость зрения, конъюнктивит.
  7. Тошнота, вздутие живота, рвота, диарея, запоры, калит, гастрит, эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, изменение показателей функций печени и гепатит.

Отзывы пациентов, принимавших препарат, и врачей носят положительный характер.

Побочные действия возникают чаще всего при недостаточно исследованном анамнезе или из-за нарушений в расчете дозировки лекарства и схеме лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит сочетать мелоксикам с другими лекарственными средствами аналогичного действия, так как может возникнуть риск развития язвенных поражений слизистых оболочек желудка и желудочных кровотечений. Нельзя назначать препарат со многими средствами:

  1. Сочетание с гепарином, тромболитическими средствами и с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.
  2. Препараты лития в совокупности с Мовалис повышают уровень токсичности первого препарата во много раз.
  3. Не рекомендовано использовать мелоксикам в сочетании с метотрексатом. Прием этого препарата может снижать действие внутриматочных контрацептивов.
  4. Одновременный прием мелоксикама с диуретиками может вызвать серьезные осложнения в работе почек.
  5. Запрещен прием этого медикамента с натрием полистирен сульфонатом, так как возникает риск развития некроза толстого кишечника.

Совмещать прием с другими лекарственными средствами необходимо грамотно, с учетом его фармококинетических свойств и взаимодействий.

Лекарство отпускается по рецепту.

Стоимость и условия хранения

Срок годности суспензии не должен превышать 3 лет. Хранить необходимо в сухом и прохладном месте при температуре не выше +25°С. Содержать препарат необходимо в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона лекарство годно около 30 дней.

Цена препарата в России колеблется от 60 до 200 рублей.

Читайте также:  Время действия дюфалака

Назначение: симптоматическое лечение:

  • остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Содержание материала

Клинико-фармакологическая группа

Рекомедуем изучить:

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь желтоватого цвета с зеленым оттенком, вязкая.

5 мл
мелоксикам 7.5 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 50 мг, гиэтеллоза — 5 мг, сорбитол 70% — 1750 мг, глицерол 85% — 750 мг, ксилитол — 750 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 100 мг, натрия сахаринат — 500 мкг, натрия бензоат — 7.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 6 мг, ароматизатор малиновый — 10 мг, вода очищенная — 2463.5 мг.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой дозировочной — пачки картонные.

В дополнение рекомендуем:

Показания

  • остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени, ХПН у больных, которым не проводится гемодиализ при KK 25 мл/мин)снижение дозы не требуется.

У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Максимальная доза у подростков в возрасте 12-18 лет составляет 0.25 мг/кг и не должна превышать 15 мг.

При ювенильном ревматоидном артрите детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозе 0.125 мг/кг 1 раз/сут.

Масса тела Объем суспензии Количество активного вещества
12 кг 1.0 мл 1.5 мг
24 кг 2.0 мл 3.0 мг
36 кг 3.0 мл 4.5 мг
48 кг 4.0 мл 6.0 мг
≥60кг 5.0 мл 7.5 мг

Максимальная суточная доза — 7.5 мг.

Максимальная доза у подростков старше 12 лет составляет 0.25 мг/кг.

Препарат не следует назначать детям в возрасте до 2 лет.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис, применяемого в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и инъекций, не должна превышать 15 мг.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно.

Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет, в случае передозировки препарата следует провести эвакуацию содержимого желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилатов, увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

НПВП снижают эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации, тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Вследствие наличия сорбитола в составе препарата Мовалис, одновременное применение последнего с натрия полистирен сульфонатом может вызвать риск развития некроза толстого кишечника с возможным летальным исходом.

У пациентов с КК от 45 до 79 мл/мин применение мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема пеметрекседа. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени, ХПН у больных, которым не проводится гемодиализ при KK 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (за исключением применения препарата при ювенильном ревматоидном артрите); при ювенильном ревматоидном артрите препарат не должен назначаться пациентам в возрасте до 2 лет.

Читайте также:  Липогранулема молочной железы после операции отзывы

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

МОВАЛИС, суспензия — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

Состав

Препарат содержит в себе активное вещество мелоксикам, а также следующие вспомогательные компоненты:

Таблетки Мовалис: цитрат натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, повидон, безводная коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, кросповидон.

Состав уколов: меглюмин, гликофурол, poloxamer 188, глицин, натрия гидроксид, натрия хлорид, вода очищенная.

Свечи Мовалис: основа для изготовления суппозиториев суппоцир ВР, cremophor RH40 (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).

Мовалис суспензия: двуокись кремния коллоидная, гиэтеллоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия; лимонной кислоты моногидрат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

Форма выпуска

Препарат выпускается в:

  • таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг (упаковка №20) и 15 мг (упаковка №10 или №20));
  • раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл, упаковка №5);
  • ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг (упаковка №6);
  • суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома. Цвет таблеток — от пастельно-желтого до лимонно-желтого, на поверхности допускается шершавость.

Раствор желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный.

Суппозитории гладкие желтовато-зеленые, в основании имеют воронкообразное углубление.

Суспензия представляет собой вязкую субстанцию желтовато-зеленого цвета.

Средства наружной терапии (мазь, гель) производитель не выпускает.

Фармакологическое действие

Снимает боль, обладает антипиретической и противовоспалительной активностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: что такое Мелоксикам и как он действует?

В Википедии указывается, что в основе механизма действия препарата лежит его способность подавлять выработку Pg. Его выраженная противовоспалительная активность установлена на всех стандартный моделях воспаления.

In vivo подавляет синтез Pg в патологическом очаге в большей степени, чем в почках или в слизистой желудка, что связано с более избирательным ингибированием изофермента СОХ-1 в сравнении с СОХ-2.

Принято считать, что терапевтическая эффективность НПВП обеспечивается подавлением СОХ-2, в то время как побочные эффекты этих препаратов со стороны почек и пищеварительного тракта возникают из-за подавления постоянно присутствующего изофермента СОХ-1.

Избирательность в отношении СОХ-2 подтверждена в разных тестах, как in vitro, так и ex vivo. В моделях ex vivo более активно подавлял стимулируемую липосахаридом продукцию PgE2, которая контролируется СОХ-2, чем продукцию участвующего в процессе гемокоагуляции тромбоксана, которая контролируется СОХ-1. Эффекты носили дозозависимый характер.

Также в моделях ex vivo было показано, что в рекомендуемых дозах препарат не изменяет время кровотечения и не влияет на агрегацию тромбоцитов. Это принципиально отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Клинические исследования позволили установить, что НПВП-гастропатия при приеме Мелоксикама развивается значительно реже, чем при приеме других НПВП. Рвота, абдоминальные боли, тошнота, диспепсия у пациентов, принимавших Мелоксикам, фиксировались реже, чем у пациентов, принимавших другие НПВП.

Частота связанных с применением Мелоксикама кровотечений, перфораций и язв верхних отделов ЖКТ была низкой и носила дозозависимый характер.

Фармакокинетика:

  • всасывание из пищеварительного канала — хорошее, не изменяется при одновременном приеме пищи;
  • биодоступность — 89% (при приеме внутрь);
  • ТСмах при однократном приеме — 5-6 ч., в период устойчивого состояния фармакокинетических параметров (при приеме Мелоксикама в таблетках и в форме суспензии) — 5-6 ч.;
  • время достижения устойчивого состояния фармакокинетических параметров при многократном применении — 3-5 дн.;
  • связывание с альбуминами (плазменными протеинами) — 99%;
    Т1/2 (средний) — 20 ч.

Дозирование 1 р./сут. приводит к средней плазменной концентрации с незначительными колебаниями пиковых значений: для 7,5 мг в пределах 0,4-1, для 15 мг — в пределах 0,8 2 мкг/мл (Смах и Сmin в период устойчивого состояния фармакокинетических параметров).

Концентрации мед. препарата после систематического приема в течение более, чем полугода сходны с концентрациями, отмечающимися после 14 дн. перорального приема дозы 15 мг.

Показатели фармакокинетики (Смах, Сmin, ТСмах) Мелоксикама в форме суппозиториев аналогичны таковым для таблеток.

Лекарственный препарат хорошо проникает в синовию.

Метаболизм осуществляется в печени. Образующихся при этом вещества фармакологически неактивны. Выводится мелоксикам в равной степени с мочой и фекалиями, в чистом виде — до 5% дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации чистого вещества.

Показания к применению Мовалиса

От чего помогают таблетки?

Показания к применению таблеток:

  • симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
  • продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита (отзывы и многочисленные исследования, которые проводились с соблюдением всех предъявляемых к апробации препаратов требований, подтверждают действенность и хорошую переносимость Мовалиса, в том числе при длительном его применении).

От чего уколы Мовалиса?

Уколы препарата назначают для краткосрочного лечения острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают свечи?

Согласно аннотации, свечи предназначены для снятия боли при дегенеративных заболеваниях суставов (остеоартритах), ревматоидном артрите/спондилите.

Показания к применению Мовалиса в форме суспензии

Суспензия используется для симптоматического лечения остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • известной непереносимости Мелоксикама или других компонентов препарата, а также к активным веществам с аналогичным действием (аспирин, НПВП);
  • аспириновой астме” в анамнезе;
  • беременности (для раствора д/и противопоказанием является 3-й триместр);
  • лактации;
  • желудочном и кишечном кровотечении/перфорации, связанных с применением НПВП, в анамнезе;
  • активной/рецидивирующей пептической язве или кровотечении из нее в анамнезе;
  • тяжелой печеночнойили неконтролируемой сердечной недостаточности;
  • тяжелой недостаточности функции почек, ХПН у неподвергающихся гемодиализу больных (при Clcr ниже 30 мл/мин), а также при установленной гиперкалиемии и прогрессирующих патологиях почек;
  • нарушениях гемокоагуляциив анамнезе (в том числе при желудочных, кишечных, цереброваскулярных кровотечениях);

Применение препарата Мовалис также противопоказано для периоперационного обезболивания при АКШ (аортокоронарном шунтировании).

Дополнительным противопоказанием к назначению ректальной формы Мелоксикама являются ректальное кровотечение и проктит в анамнезе.

Поскольку в суспензии содержится сорбитол (2,45 г в высшей суточной дозе), ее не следует назначать лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Таблетки, поскольку в них содержится лактоза, противопоказаны лицам с дефицитом лактазы и при непереносимости моносахаридов.

С осторожностью лекарство применяют при язвенных поражениях пищеварительного канала в анамнезе, ХСН, недостаточности функции почек (больным с Clcr в пределах 30-60 мл/мин), сахарном диабете, болезнях периферических артерий, ИБС, гипер- или дислипидемии, алкогольной и/или никотиновой зависимости, в пожилом возрасте; у лиц, получающих антикоагулянты, СИОЗС, антиагреганты, пероральные ГКС, другие НПВП, метотрексат в дозе, превышающей 15 мг/нед.; при длительном применении НПВП.

Читайте также:  Наросты на уздечке члена

Противопоказания к применению в педиатрии:

  • таблетки — возраст до 16 лет;
  • раствор д/и — возраст до 18 лет;
  • свечи — возраст до 12 лет;
  • суспензия — возраст до 12 лет (при ювенильном артрите ограничением к применению
  • является возраст до 2 лет).

Побочные действия

Общие для всех форм препарата побочные эффекты:

  • количественные изменения клеточного состава крови. Предрасполагающим к развитию цитопений фактором, вероятнее всего, является прием в комбинации с Мовалисом миелотоксичных препаратов (в частности, метотрексата).
  • Анафилактические реакции и анафилактоидные реакции.
  • Головокружение, шум в ушах, головная боль, сонливость, лабильность настроения, спутанность сознания, дезориентация.
  • Перфорация пищеварительного канала, явное или скрытое желудочное/кишечное кровотечение (в отдельных случаях с летальным исходом), колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, рвота, гастрит, абдоминальные боли, вздутие живота, стоматит, запор/диарея, отрыжка, тошнота,гепатит, транзиторные изменения биохимических показателей печени.
  • Мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, высыпания на коже, кожный зуд, повышенная чувствительность к воздействию УФ-излучения, крапивница.
  • Бронхиальная астма (у лиц с аллергией на другие НПВП или ацетилсалициловую кислоту).
  • Отеки, приливы крови к лицу, сердцебиение, повышение АД.
  • ОПН, дисфункция почек, дизурия (в том числе острая задержка мочи).
  • Нарушения зрения, конъюнктивит.

В случае применения раствора д/и также возможны:

  • клубочковый или интерстициальный нефрит;
  • папиллярный некроз;
  • нефротический синдром;
  • отек и боль в месте инъекции.

Инструкция по применению Мовалиса

Таблетки Мовалиса: инструкция по применению

Лекарство применяют перорально.

Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды.

Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

Доза при обострившемся остеоартрозе — 1 таб.*7,5 мг или 0,5 таб.*15 мг в сутки (при необходимости можно принять 1целую таблетку 15 мг).

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите следует принимать 15 мг/сут. В соответствии с терапевтическим эффектов, дозу уменьшают до 7,5 мг/сут.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг.

Лечение, как правило, ограничивается 1-й инъекцией. В особо тяжелых случаях допускается введение 2-3 доз Мелоксикама.

Как колоть Мовалис?

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики. При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Перед тем, как ввести раствор, нужно убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

Если больной испытывает сильную боль во время укола, процедуру немедленно прекращают.

Пациентам с протезом тазобедренного сустава укол делают в другую ягодицу.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама).

Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза — минимально возможной.

Инструкция по применению суспензии

Суточная доза при остеоартрозе — 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки (м.л.). При необходимости ее повышают до 2 м.л.

При ревматоидном артрите/спондилите больному следует давать 2 м.л. суспензии 1 р./сут. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.л.

Высшая доза — 2 м.л./сут. Весь объем лекарства принимают за один прием, во время еды.

Детям до 12-ти лет при ювенильном артрите препарат дозируют из расчета 0,125 мг/кг.
(1,5 мг на каждые 12 кг веса). Кратность применений та же, что и для взрослых, — 1 р./сут..

Высшая доза — 7,5 мг/сут.

Подросткам старше 12-тилетнего возраста не следует давать более 0,25 мг/кг/сут.

Дополнительные рекомендации

Максимально допустимая доза мелоксикама (в том числе, если пациенту назначены разные лекарственные формы препарата) — 15 мг/сут.

Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (при условии, что они находятся на диализе) и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита — 7,5 мг/сут.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы.

Пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Мовалис не выпускается в форме мази или геля.

Передозировка

Острая передозировка НПВП, как правило, сопровождается летаргией, тошнотой, сонливостью, абдоминальными болями, рвотой. При адекватном поддерживающем лечении эти симптомы обратимы.

В отдельных случаях может развиваться кровотечение из органов ЖКТ. Тяжелое отравление может спровоцировать артериальную гипертензию, ОПН, дисфункцию печени, угнетение дыхания, судороги, кому, ССН и остановку сердца.

Также нельзя исключать вероятность развития у больного анафилактоидных реакций.

При передозировке НПВП больному показано симптоматическое лечение. Исследования показали, что прием 4-х пероральных доз холестирамина 2 р./день позволяет связать мелоксикам в пищеварительном канале и ускорить его выведение.

Взаимодействие

НПВП (в том числе салицилаты и ГКС) в комбинации с Мелоксикамом из-за синергизма их действия повышают риск изъязвления пищеварительного канала и развития желудочных и кишечных кровотечений.

Следует избегать применения Мелоксикама в комбинации с другими НПВП, а также Метотрексатом и препаратами лития.

Тромболитические препараты, гепарин для системного применения, пероральные антикоагулянты, СИОЗС и антитромбоцитарные средства в сочетании с мелоксикамом могут спровоцировать кровотечения; диуретики и блокаторы рецепторов АТ1-подтипа — ОПН.

НПВП вследствие подавления обладающих вазодилатирующими свойствами Pg снижают эффект антигипертензивных препаратов. Кроме того, препараты этой группы повышают нефротоксичность Циклоспорина.

Холестирамин связывает мелоксикам в пищеварительном канале и, тем самым, ускоряет его выведение.

Наличие сорбитола в суспензии может стать причиной развития некроза толстого отдела кишечника с возможным смертельным исходом в случае приема Мовалиса с натрия полистирена сульфонатом.

Фармакокинетическое взаимодействие не исключено в случае совместного применения с препаратами, которые подавляют CYP3A4 и/или CYP2С9, и пероральными гипогликемическими препаратами. Препарат может снижать эффективность ВМС.

Применение в комбинации с Дигоксином, Циметидином, антацидами и Фуросемидом не приводит к значимым изменениям фармакокинетических показателей.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°C. Избегать воздействия света и влаги.

Срок годности

Раствор годен к применению в течение 5 лет, таблетки, суппозитории и суспензия — в течение 3 лет. Содержимое вскрытого флакона с суспензией следует использовать в течение 1 месяца.

Особые указания

Применение Мовалиса может сопровождаться нарушениями зрения и нарушениями со стороны ЦНС (например, сонливостью или головокружением), о чем следует помнить при выполнении определенных видов деятельности.

Ссылка на основную публикацию
Метросальпингография маточных труб
МСГ маточных труб – это рентгенологическое исследование с целью диагностики состояния проходимости маточных труб и полости матки с введением в...
Мениск колена причины
Нередко травмы колена приводят к появлению симптомов, которые указывают на то, что мениск коленного сустава частично или полностью порвался. При...
Менингоэнцефалит у детей симптомы
Причины и классификация Менингоэнцефалит может вызываться разными инфекционными агентами: бактериями или вирусами, грибками или простейшими. По сути, этот воспалительный процесс...
Метроэндометрит можно ли забеременеть
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!--> * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо! Сейчас в...
Adblock detector