Эпидимит что это такое

Эпидимит что это такое

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка, который характеризуется отечностью мошонки, увеличенным размером придатка и болевым синдромом. Заболевание способно вызвать серьезные осложнения, поэтому очень важно начать своевременное лечение. В данной статье мы рассмотрим первые признаки, симптомы и способы лечения эпидидимита, который вызывает поражение придатка у мужчин любого возраста.

Яички являются парным органом, расположенным в мошонке. На задней его поверхности располагается придаток яичка – уплотненное образование, содержащее трубку, свернутую спиралеобразно. В трубке находится жидкость и питательные вещества, необходимые для созревания активных сперматозоидов. В связи с тем, что придатки являются единым целым с яичками, их воспаление вызывает процесс инфицирования яичка и называется орхоэпидидимитом.

Чаще он развивается в период мужской половой активности в возрасте от двадцати до сорока лет и спровоцирован инфекционными заболеваниями на фоне бактерий и вирусов. Инфекция проникает в придатки с кровью и лимфой, сначала поражая одно яичко, а позже и другое.

Причины поражения эпидидимитом

Развитие заболевания у мужчин вызвано множеством причин и основная из них – инфекция, проникающая в организм следующими путями:

  • Бактериальная и вирусная инфекция – медицина выделяет две группы, являющиеся возбудителями эпидидимита: кишечные бактерии, провоцирующие развитие поражения у мужского населения после сорока лет, а также ИППП (трихомониаз, гонорея и сифилис) у мужчин от двадцати до сорока лет в период активной половой жизни.
  • Бактерии и грибы.
  • Вирусная инфекция – причина поражения в детском и юношеском возрасте, при которой придаток воспаляется на фоне перенесенной свинки, гриппа, оспы и т.д.
  • Синтетические медицинские препараты – длительный прием некоторых препаратов развивает лекарственный эпидидимит, например, сердечное средство Амиодарон.
  • Механические повреждения – перенесенные травмы мошонки и яичек после оперативного вмешательства.
  • Гематогенный путь – через кровь, причиной которого могут стать такие заболевания, как ангина, грипп и другие.
  • Из мочевого пузыря и кишечника – заражение присуще мужчинам старшей возрастной категории.
  • Лимфогенный путь – через лимфы.
  • Восходящий путь – инфекции мочеполовой системы и семявыводящего протока, трихомонадный эпидидимит, заражение гонореей, сифилисом, хламидиозом и другими. Поражение данным путем наблюдается у мужчин молодого возраста, в период активной интимной жизни.
  • Распространение заражения с яичка на придаток.
  • Туберкулез.
  • Застойный путь – развитие воспаления на фоне застойного процесса в придатке.
  • Беспорядочная половая связь.
  • Переохлаждение.

Классификация эпидидимита

  • Бактериальный,
  • Хламидийный,
  • Вирусный,
  • Микоплазматический,
  • Грибковый.

Группы травматического зпидидимита:

  • Послеоперационная,
  • Травматическая,
  • Постинструментальная.

Классификация течения заболевания:

Характер протекания воспаления также делится на специфический и неспецифический.

Острый эпидидимит

Заболевание острой формы поражает больных в возрасте от пятнадцати до тридцати лет и редко мужчин, достигших зрелого возраста. Первый признак, вынуждающий обратиться за помощью – сильная боль в области яичка, отдающая в пах, крестец и промежность. Болезнь протекает очень стремительно и пик может наступить через день после появления первых симптомов. Постепенно увеличивается отечность мошонки, кожа приобретает красный оттенок, рядом с яичком пальпируется уплотнение, которое за 4 часа может увеличиться в несколько раз.

  • Увеличиваются лимфатические узлы в паху,
  • Повышается температура тела до сорока градусов,
  • Небольшие выделения из мочеиспускательного канала,
  • Частое мочеиспускание,
  • Озноб,
  • Тошнота и рвота на фоне интоксикации,
  • Усиление болевых ощущений в области мошонки при активном движении,
  • Кровь в моче.

Все перечисленные выше признаки через три-четыре дня становятся менее выраженными, и поэтому многие мужчины из-за кратковременного дискомфорта не торопятся идти на прием к врачу. Если своевременно не провести лечение недуга, в месте очага воспаления постепенно начнут образовываться рубцы, произойдет непроходимость семявыводящего канала, что в дальнейшем приведет к мужскому бесплодию – самому страшному осложнению при остром эпидидимите.

Подострый эпидидимит

Подострый эпидидимит характеризуется сильным воспалительным процессом и при несвоевременном лечении провоцирует гнойный абсцесс, некроз ткани придатков и яичек, и даже сепсис. Такие же симптомы относятся и к острой стадии заболевания, требуя немедленного оперативного вмешательства. Также воспаление может распространиться с придатка на яичко и мошонку.

Хронический эпидидимит

Хроническая стадия спровоцирована перенесенным острым эпидидимитом и его несвоевременным лечением. Она имеет серьезные для мужчины последствия. Хронический воспалительный процесс придатков может постепенно привести к появлению фиброзной ткани, закрывающей придатки и семявыводящий проток, что может стать причиной мужского бесплодия.

Длительность воспалительного процесса влияет на качественный показатель спермы и, как следствие, на уровень фертильности мужчины. В обоих случаях бесплодие является серьезным и тяжелым осложнением эпидидимита и лечится долгое время с большими трудностями и порой безуспешно.

Нарушенное кровообращение отечных тканей может спровоцировать инфаркт яичка и полностью прекратить его кровоснабжение. В итоге ткани яичка повреждаются и постепенно отмирают.

Туберкулезный эпидидимит

Туберкулез придатка составляет около 20 процентов заболеваний мужской половой системы и развивается двояко:

  • В придатке образуется уплотнение небольшого размера, которое со временем увеличивается, но без болезненных ощущений пациента,
  • Заболевание характеризуется высокой температурой и болезненным синдромом в мошонке, кожный покров которой становится отечным, придаток увеличивается в размерах, и пальпация становится болезненной. С течением времени острый воспалительный процесс проходит и в придатке образуется плотный, бугристый узел.

Хронический туберкулезный эпидидимит может долгое время находиться в стабильном положении, но чаще специфическое воспаление прогрессирует и начинает распространяться на яичко и его оболочки, образуется специфическая водянка оболочки, быстро прогрессирующая. Придаток плотной спайкой срастается с яичком и мошонкой, и кожа над ним делается неподвижной. Под ней образуется абсцесс специфического характера, который провоцирует образование свищей, не заживающих длительное время.

Переход эпидидимического туберкулеза необязателен с придатка на яичко, но его длительное существование в придатке приводит к заболеванию яичка. Если не лечить туберкулезный эпидидимит своевременно, через шесть месяцев после его существования в придатке яичко на 60 процентов окажется пораженным.

Также изменения появляются на пораженной стороне в семявыводящем протоке, он утолщается и делается четкообразным. Нелеченые больные через определенный срок ощущают признаки заболевания придатка яичка в основном с соседней стороны.

Для лечения туберкулезного эпидидимита используют противотуберкулезные лекарственные препараты. В запущенном случае необходимо оперативное вмешательство – удаление яичка и придатка. Операцию назначают, если лечение медикаментозными средствами не дало положительных результатов или возникло осложнение – абсцесс мошонки.

Симптомы заболевания

Сопровождающими заболевание симптомами считаются:

  • Боли в области брюшной полости и в боку – часто поражение имеет односторонний характер. Очаг воспаления из-за особенностей анатомии мужчины возникает с левой стороны. Об этом и свидетельствует боль в боку и брюшине.
  • Боль в мошонке, отек, покраснение.
  • Увеличение придатка в несколько раз, его уплотнение и резкая боль при прикосновении.
  • Боли при мочеиспускании, так как заболевание может одновременно протекать с воспалением предстательной железы или семенных пузырьков, иногда наблюдаются признаки уретрита.
  • Кровь и другие выделения в моче.
  • Выделения из уретры.
  • Лихорадка, высокая температура, озноб и тошнота – признаки интоксикации.

В случае острой стадии болезни описанные проявления достигнут пика развития через сутки.

В подострой стадии данные симптомы проявятся менее интенсивно, болевые ощущения и температура будут умеренными, воспалительный процесс будет длиться несколько недель до достижения пика.

Хроническая фаза эпидидимита предполагает лишь наличие части проявлений: незначительная боль, нормальная температура, средней степени увеличение, уплотнение придатка. Воспаление длится несколько месяцев.

Важно помнить, что эпидидимит независимо от стадии поражения является серьезной опасностью для мужского здоровья. Поэтому при первых симптомах заболевания, особенно при острой фазе, требуется неотложная консультация специалиста.

Диагностические мероприятия

Лечение эпидидимита при первых проявлениях нужно начать с записи на осмотр врача-уролога. Специалист на основе жалоб пациента проведет осмотр и назначит анализы и диагностику:

  • Анализ мочи и секрета из уретры – посев мочи и секрета установит возбудителя, вызвавшего воспаление.
  • Анализ крови – уровень лейкоцитов определяет стадию воспаления.
  • УЗИ придатков, яичек, мошонки – выявляет степень воспаления придатков, яичек, наличие некроза ткани и абсцесса.
  • Компьютерная томография.
  • Магниторезонансная томография.

Лечение эпидидимита

Если диагностические мероприятия подтвердили у мужчины диагноз острого эпидидимита (левостороннего или правостороннего), застойного или хронического, то лечение будет усиленно направлено на уничтожение симптомов и возбудителей инфекции – лечить специалисты будут и первопричину, и проявления. Лечение хронической стадии схоже с лечением острой формы заболевания и включает в себя следующие комплексные подходы:

  • Медикаментозное лечение – основное лечение при воздействии антибиотиков на инфекцию. Препараты подбирают в соответствии с проявленным возбудителем и принимаются больными под соответствующим наблюдением специалиста. Состав и доза антибиотиков меняются в процессе, чтобы достигнуть наилучший эффект. Кроме антибиотиков для лечения болезни используют противовоспалительные, обезболивающие лекарства, применяют блокады. Средства могут принимать в таблетках или инъекциях (внутривенных, внутримышечных). Инъекции вводят в пораженный участок для быстрого воздействия на воспаление и для купирования боли. Для лечения эпидидимита проходят курс антибактериальными средствами, иногда назначают совместно два антибиотика, так как патология вызвана смешанной микрофлорой.
  • Физиотерапия – использование разных мер физиотерапии воздействует на застойный процесс, улучшает кровообращение, ускоряет снятие воспаления, воздействует на фиброзные ткани, если при хронической стадии заболевания они уже начали развиваться.
  • Оперативное вмешательство – используется в крайнем случае при образовании гнойного абсцесса или некроза ткани. Включает дренирование непосредственно очага воспалительного процесса или иссечения мертвых, некротизированных участков для того, чтобы избежать в дальнейшем распространения недуга и возникновения опасной угрозы жизни больного.
Читайте также:  Разгрузочный день как правильно

Для того чтобы достигнуть положительного эффекта и ускорить выздоровительный процесс, больному кроме лечебных мер рекомендуется:

  • Соблюдение постельного режима,
  • Охлаждающий компресс – прикладывание к мошонке снимает отек и частично обезболивает,
  • Зафиксированное приподнятое положение мошонки,
  • Отказ от алкогольных напитков во время приема лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение острой и хронической стадии эпидидимита

Показания к оперативному вмешательству:

  • Нагноение придатка яичка,
  • Абсцесс придатка, яичка,
  • Микроабсцесс придатка, яичка,
  • Острый эпидидимоорхит на фоне травмы,
  • Перекрут придатка или яичка,
  • Неэффективное консервативное лечение,
  • Тяжелая фаза острого эпидидимита,
  • Хроническая стадия при повторном обострении,
  • Плотные и болезненные уплотнения придатка,
  • Туберкулезный эпидидимит.

Виды операций при лечении заболевания

Эпидидимэктомия – удаление яичка. Преимущество операции заключается в предотвращении развития следующих осложнений: некроз ткани, расплавление тканей, переход гнойных процессов на соседнее яичко, образование сепсиса и гнойного поражения органов малого таза и брюшной полости. Яичко остается способным для выработки половых гормонов. Но также существуют недостатки данной операции, при которых яичко потеряет способность к репродуктивной функции. Возможные осложнения – нагноение мошонки. Операция делается под местным наркозом путем удаления придатка и семявыносящего протока.

Пункция полости мошонки – преимущество заключается в снижении давления в мошонке, уменьшении болезненных ощущений, ускорении остановки системного воспалительного процесса. При местном обезболивании делается прокол пункционной иглой в области мошонки.

Резекция – удаляя часть придатка устраняют нагноения, не повреждая другие структуры. Недостаток заключается в высоком проценте рецидива, частых осложнениях и невысокой эффективности.

Удаление яичка с придатком – вмешательство необходимо при тяжелой форме острого орхита, абсцессе или туберкулезе яичка, опухоли и тяжелой травме яичка. Недостаток заключен в том, что двухстороннее удаление лишает мужчину репродуктивной функции и способности для выработки мужских половых гормонов.

Надсечки – обнаруживают и вскрывают микроабсцессы для своевременной декомпрессии яичка.

Результаты лечения эпидидимита

Результат, срок и мера борьбы с эпидидимитом зависят от ярко выраженных симптомов и от того, как долго больной с хроническим или гнойным острым заболеванием не лечился и откладывал поход к врачу.

Снимать воспалительные процессы и избавляться от различных инфекций антибиотиками легче на начальной стадии развивающейся болезни, когда в процесс воспаления еще не присоединились органы мочеполовой системы. Если заболевание перешло в хроническую форму, то нарушается кровообращение, формируются фиброзные и рубцовые ткани (опухоль придатка приводит к их затвердению) и достичь положительного результата сложнее, лечебные мероприятия займут много времени пациента.

Если своевременно лечить болезнь, то шансы для полного выздоровления увеличиваются. При эпидидимите и других урологических заболеваниях не рекомендуется самолечение. Многие признаки заболевания мочеполовой системы идентичны друг с другом и неправильно выбранный метод лечения может привести к непоправимым и опасным последствиям.

Народные средства при лечении эпидидимита

Существует много народных способов для лечения мужского недуга. Часто применяют различные травы: паслен, болотный аир, можжевельник, толокнянка, шиповник, перечная мята и другие. Из их комбинации изготавливают травяные сборы, готовят отвары и настои.

Одним из распространённых отваров для лечения эпидидимита является смесь листьев перечной мяты (2 ст.л.), черной смородины (2 ст.л.), зверобоя (2 ст.л.), ягод шиповника (2 ст.л.), брусничных листьев (3 ст.л.), травы полевого хвоща (3 ст.л.), измельченного корня пырея (4 ст.л.) и петрушки (4 ст.л.). Пять ложек сбора нужно залить литром крутого кипятка и два часа настаивать. Принимать отвар нужно в течение дня в равных порциях.

Народные средства являются лишь дополнением к медикаментозному лечению. Перед тем, как использовать тот или иной рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо избегать частых половых актов и возбуждений, которые не заканчивается эякуляцией, так как это может спровоцировать воспаление придатков,
  2. Нежелательно переохлаждаться, так как переохлаждение способно снизить механизм защиты и присоединить патогенную микрофлору,
  3. Своевременно консультироваться и лечить воспаления мочеполовой системы (простатита, уретрита и пиелонефрита) и болезней малого таза. Необходимо своевременно лечить и вялотекущий воспалительный инфекционный очаг (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.),
  4. Не допускать травмы яичек, носить специальную защиту при опасных видах спорта (единоборство, хоккей и прочее),
  5. Соблюдать правила личной гигиены,
  6. Своевременно обращаться к врачу за помощью, чтобы уберечься от тяжелых осложнений (бесплодие и утрата важного гормонопродуцирующего органа).

Если своевременно не лечить эпидидимит, канал постепенно может заполниться жидкостью, нарушится жизнеспособность сперматозоидов, их транспортировка. Мужчина рискует оказаться бесплодным. При первых и подозрительных признаках необходимо обратиться к андрологу или урологу. Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, это не только ухудшит ваше состояние, но и смажет картину заболевания, в худшем случае приведет к необратимым последствиям в дальнейшем.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит – это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония, грипп, эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

Причины заболевания

Классификация эпидидимитов

Эпидидимиты по характеру воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • микоплазматические;
  • грибковые.

Травматические эпидидимиты делят на:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

По течению заболевания процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

Симптомы

Острый эпидидимит

Чаще развивается в возрасте мужчин от 15 до 30 лет и у пожилых (после 60 лет). Возникает острая резкая болезненность в яичке на стороне поражения, хотя у некоторых мужчин ощущается боль в области промежности, в паху, в области крестца. Развивается заболевание быстро, достигая пика уже в течение суток.

Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40 o С, могут отмечаться ознобы, тошнота. При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются. Могут возникать выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание, примесь крови в моче. Лимфатические узлы в паховой области увеличены.

Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию.

Читайте также:  Можно ли понять что произошло зачатие

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

Туберкулезный эпидидимит

Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс, который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога. Решающее значение для диагностики имеет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи. Процесс лабораторного подтверждения диагноза может быть длительным.

Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

Диагностика

Осложнения (последствия) эпидидимита

При своевременном и правильном лечении эпидидимита наступает полное выздоровление. В этих случаях перенесенное заболевание не влияет на репродуктивную способность мужчины и его сексуальную активность.

При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

Возможные осложнения эпидидимитов:

  • хронизация процесса;
  • Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
  • Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
  • Образование свищей на коже мошонки;
  • Некроз яичка (отмирание);
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь);
  • Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
  • Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения — видео

Лечение

Первая помощь включает применение в остром периоде болезни холодных компрессов или льда, завернутого в ветошь, на мошонку. Холод прикладывается на 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Местное применение холода способствует уменьшению боли и отека.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

Медикаментозная терапия

При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие лекарственные средства.

Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний, проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин, Заноцин, Ципранол, Офлоксацин, Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин.

Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ, лидаза, ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

Хирургическое лечение

Лечение народными средствами

Лечение туберкулезного эпидидимита

Эпидидимит у детей

Причины

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще стафилококк), а специфического процесса – возбудители бруцеллеза, туберкулеза и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

  • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах;
  • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
  • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
  • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
  • воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Симптомы

Появлению симптомов эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота.

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

  • тупые ноющие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела;
  • яичко уплотнено и болезненно;
  • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
  • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии здоровья ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Нимесил) в возрастной дозировке.

Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам. Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Читайте также:  Препараты для лечения рака печени

Профилактика эпидидимита у детей

Секс при эпидидимите

В случае острого течения эпидидимита назначается постельный режим пациенту и половой покой.

При хроническом течении заболевания половая жизнь не влияет на течение процесса и его исход. В случае, когда эпидидимит вызван инфекцией, передающейся половым путем, следует пользоваться при сексуальных контактах презервативом до получения результатов контрольных обследований, свидетельствующих об эффективности проведенного лечения.

Мастурбировать при хроническом эпидидимите не запрещается.

Эпидидимит у женщин

Эпидидимита у женщин быть не может, так как в организме женщин нет мужской половой железы (яичка) с придатком его. Аналогом этого заболевания у женщин является воспаление придатков матки.

Эпидидимит у полового партнера может представлять опасность для женщины, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадой, хламидией, гонококком, сифилитической спирохетой, уреаплазмой). При заражении половой партнерши развивается поражение женских половых органов (матки и придатков матки).

  • Боль в мошонке
  • Боль в паху
  • Боль в яичке
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Кровь в моче
  • Озноб
  • Отек мошонки
  • Повышенная температура
  • Покраснение мошонки
  • Рвота
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Уплотнение тканей яичка
  • Частое мочеиспускание

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу. Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию. Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Эко методом икси
Пациенты очень часто задают вопрос: «В чем отличие ЭКО от ИКСИ и что лучше?». Искусственное оплодотворение достаточно распространено в современном...
Что означает короткая шейка матки
Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности...
Что означает маленькая матка
Одной из патологий женской репродуктивной системы является «маленькая матка». При таком диагнозе есть вероятность того, что не удастся забеременеть или...
Эко при гепатите с
В настоящее время гепатит С встречается одинаково часто у женщин и мужчин. При планировании беременности методом ЭКО будущим родителям нужно...
Adblock detector