Энтерофурил или лоперамид

Энтерофурил или лоперамид

Диарея – одна из самых частых жалоб на приеме у врача-терапевта. Жидкий стул может быть проявлением болезней пищеварительного тракта или быть симптомом иных соматических заболеваний. Диарея сопровождает кишечные инфекции, возникает на фоне приема медикаментов, появляется после перенесенного стресса. Поэтому при выборе препарата для нормализации стула важно учитывать возможную причину кишечного расстройства – и подбирать лекарство с учетом имеющихся данных.

Для лечения диареи применяются симптоматические и этиотропные средства. К препаратам первой группы относится Лоперамид. Он не влияет на причину болезни, а лишь снимает симптомы – жидкий стул, боль и вздутие живота. Иначе действует Энтерофурил – этиотропное средство. Кишечный антисептик воздействует непосредственно на причину диареи – уничтожает патогенную флору и нормализует стул. Подробно о каждом препарате читайте в статье.

Помните! Вся информация представлена только с ознакомительной целью. Не пытайтесь подобрать лекарство самостоятельно. При появлении диареи обратитесь к врачу – он выяснит причину жидкого стула и назначит подходящую терапию.

Что внутри: состав и форма выпуска препаратов

Энтерофурил и Лоперамид относятся к разным фармакологическим группам, отличаются по составу и цене. Подробная характеристика препаратов представлена в таблице.

Противодиарейный препарат. Кишечный антисептик

Противодиарейный симптоматический препарат

Капсулы и суспензия для приема внутрь

Таблетки, капсулы для приема внутрь

Отпуск в аптеке

«Босналек» (Босния и Герцеговина)

«Фармакор продакшн» (Россия)

Как работают противодиарейные средства

Энтерофурил и Лоперамид по-разному снимают диарею. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Энтерофурил

Кишечный антисептик нифуроксазид – это антимикробное средство, производное 5-нитрофурана. Он работает против патогенной и условно-патогенной флоры, вызывающей диарею. Воздействует на ключевые биохимические процессы, происходящие в микробной клетке: блокирует активность ферментов, угнетает дыхательные цепи, разрушает мембраны. В результате этих действий бактерии прекращают выработку токсинов и погибают. Кишечник очищается от патогенной флоры, и нормализуется стул.

Нифуроксазид действует против определенных бактерий:

Препарат работает против самых распространенных бактерий, вызывающих диарею. Однако он не справляется с некоторыми другими микроорганизмами. Нет смысла использовать нифуроксазид при диарее, вызванной псевдомонадами, клебсиеллами и протеем.

В инструкции к препарату указано: нифуроксазид не нарушает микробный пейзаж кишечника. Он не влияет на нормальную флору и не подавляет ее рост. Прием Энтерофурила не приводит к развитию дисбактериоза. Поэтому препарат активно назначается в терапии кишечной инфекции и имеет преимущество перед иными антибактериальными средствами.

Есть еще два важных момента, которые нужно учитывать при использовании Энтерофурила:

Не воздействует на энтеротропные вирусы, но препятствует развитию вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусной диареи.

Восстанавливает баланс микрофлоры кишечника при острой бактериальной диарее.

Энтерофурил практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Он не оказывает системные эффекты и поэтому редко вызывает побочные реакции. Не проходит трансформацию в печени и выводится кишечником.

Лоперамид

Точные механизмы действия лоперамида неизвестны. Предполагается, что препарат связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника и тормозит высвобождение двух веществ, влияющих на развитие диареи – ацетилхолина и простагландинов. За счет этого Лоперамид:

снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника;

подавляет моторику кишечной стенки;

увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику;

усиливает тонус анального сфинктера.

Лоперамид прекращает диарею за счет влияния на перистальтику кишечника, но не воздействует на иные ее причины. Он не подавляет рост патогенной флоры при инфекционном процессе и не меняет обмен веществ. Поэтому Лоперамид применяется только при диарее, вызванной избыточными сокращениями кишечника – и совершенно бесполезен при отравлении.

Лоперамид проходит трансформацию в печени и в небольшом количестве поступает в системный кровоток. Выводится с желчью через кишечник и с мочой через почки.

Оценка эффективности препаратов

Рассмотрим отдельно каждое лекарственное средство.

Энтерофурил

В медицинской литературе Энтерофурил (нифуроксазид) заявлен преимущественно как средство для лечения острой инфекционной диареи у детей и взрослых. Исследователи подчеркивают: препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте, не поступает в системный кровоток и обладает высоким профилем безопасности. Он разрешен к применению со 2-го месяца жизни ребенка, не нарушает микробное равновесие кишечной флоры, хорошо переносится и эффективно справляется с бактериями, чувствительными к препарату.

В русскоязычной литературе также представлены научные статьи, посвященные применению Энтерофурила в комплексной терапии гастрита и язвенной болезни. Препарат помогает избавиться от причины – уничтожает H. pylori и препятствует развитию осложнений. Заявлено, что по эффективности Энтерофурил не уступает иным антибиотикам, традиционно применяющимся в терапии хеликобактериоза.

Лоперамид

Лоперамид в медицинской литературе идет в основном как симптоматическое средство. Он рекомендован к применению при хронической и острой диарее, вызванной неинфекционными причинами. Но если есть подозрения на кишечную инфекцию, исследователи не советуют использовать этот препарат – возможно развитие осложнений.

Читайте также:  Белочная оболочка пениса

Среди всех причин хронической диареи особое место занимает нарушение стула на фоне синдрома раздраженного кишечника. Лоперамид используется в комплексной терапии заболевания. Препарат уменьшает моторику кишечника, устраняет диарею и сопутствующую симптоматику и облегчает состояние больного.

Схема применения

Энтерофурил и Лоперамид действуют на различные механизмы развития диареи. Показания и схема назначения препаратов отличаются.

Энтерофурил

Энтерофурил назначают при инфекционной диарее, вызванной чувствительными к препарату бактериями. В инструкции к лекарству подчеркивается, что диарея должна протекать без интоксикации, повышения температуры тела и ухудшения общего состояния. Если такие симптомы есть, нужно использовать иные средства.

В медицинской литературе есть данные о том, что Энтерофурил пойдет на пользу при некоторых хронических заболеваниях – например, при синдроме раздраженного кишечника. Исследователи предполагают, что некоторые формы СРК связаны с нарушением микробного пейзажа кишечника, и справиться с диареей поможет нифуроксазид.

Энтерофурил назначают внутрь. Взрослым и подросткам подойдут капсулы, детям – суспензия. Обычно препарат применяют 2-4 раза в сутки. Курс терапии длится 5-7 дней. Улучшение наступает в первые три дня приема препарата. Если за указанный срок нет эффекта, нужно обратиться к врачу.

Лоперамид

При острой диарее препарат назначается в высокой дозировке с постепенным ее уменьшением. При хронической диарее дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Длительность лечения различна – от 5 дней до двух недель. Если в течение двух дней нет эффекта от терапии, нужно обратиться к врачу – исключить инфекционный генез заболевания.

Меры предосторожности

Энтерофурил практически не всасывается в кишечнике и поэтому переносится хорошо. Возможно появление аллергической реакции – кожных высыпаний по типу крапивницы.

Лоперамид попадает в системный кровоток, поэтому чаще вызывает побочные эффекты:

Энтерофурил не назначается при беременности и лактации – нет данных о безопасности препарата. Лоперамид можно использовать во II и III триместре – с осторожностью и только если потенциальная польза препарата велика.

Лоперамид запрещен при таких состояниях:

острый язвенный колит;

В этих ситуациях замедление перистальтики кишечника грозит развитием осложнений.

Энтерофурил используется в детской практике и назначается младенцам с 1 месяца жизни. Лоперамид разрешен к применению только с 4 лет.

Выводы

Коротко о важном:

Энтерофурил применяется для лечения инфекционной диареи. Он борется с патогенными бактериями и восстанавливает микрофлору кишечника.

Лоперамид действует симптоматически – снижает тонус мускулатуры кишечника, подавляет перистальтику и тем самым прекращает диарею. Его нельзя применять при кишечной инфекции.

Выбор противодиарейного препарата зависит от причины нарушения стула.

Эффект от лечения ожидается на 2-3-й день терапии. Если нет улучшения – нужно обратиться к врачу и сменить препарат.

Пациенты часто сомневаются, какой этих из двух популярных и эффективных препаратов лучше выбрать для лечения поноса или даже просто взять с собой в отпуск. Сравним лекарства, которые известны как средства от диареи — Энтерофурил и Лоперамид.

Однако подобный механизм действия считается больше симптоматическим лечением, которое используется для остановки диареи, но не для борьбы с ее причиной. Положительным действием Лоперамида является предупреждение потери жидкости и электролитов благодаря удержанию содержимого в просвете кишечника, а также усилению всасывания солей и воды в системный кровоток. Это дает возможность улучшить состояние пациента и дождаться, пока начнет действовать этиотропная терапия. Фармакологический эффект после приема таблеток и капсул развивается быстро и продолжается в течение нескольких часов.

Одновременный прием обоих средств возможен, но для назначения Энтерофурила необходимо быть уверенным, что проблема вызвана патогенными бактериями. При другой этиологии поноса препарат окажется бесполезным. При этом действие Лоперамида будет проявляться независимо от причин диареи. В комплексной терапии сначала принимают Лоперамид, чтобы задержать содержимое в кишечнике, а затем Энтерофурил, который сможет полноценно проявить свое действие. Если в качестве возбудителя выделены сальмонеллы или шигеллы, Лоперамид противопоказан.

Что выбрать — Лоперамид или Энтерофурил?

Врачи советуют иметь в домашней аптечке оба препарата, однако применять их с умом. При выборе тактики лечения можно опираться на следующие критерии:

  • Взаимосвязь поноса с приемом пищи. Если диарея появилась приблизительно через 6 часов после употребления некачественного продукта, для лечения подойдет Лоперамид в комбинации с сорбентами.
  • Длительность диареи. Если понос не прекращается на третий день, вероятность бактериальной инфекции очень высока. В этом случае следует начать терапию Энтерофурилом. Помните, что инструкция предполагает минимум 5-дневную схему лечения.
  • Сильная слабость. Симптом может быть вызван обезвоживанием. Пациенту рекомендуется принять Лоперамид и обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину поноса.
  • Повышение температуры. Лихорадка свидетельствует об инфекционном происхождении проблемы. В сочетании с диареей она является показанием к началу лечения Энтерофурилом, но только после обращения за медицинской помощью.

Безопасность препаратов и побочные эффекты

Энтерофурил имеет высокий профиль безопасности и следующие преимущества:

  • редко вызывает побочные эффекты;
  • может применяться у детей;
  • после консультации с врачом возможно использование у беременных;
  • не угнетает полезную микрофлору;
  • отсутствует взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • действует только в просвете кишечника и не всасывается в системный кровоток.

По сравнению с Энтерофурилом, Лоперамид вызывает больше сомнений:

  • может применяться только с 6-летнего возраста;
  • не используется у беременных и кормящих;
  • вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, нервной системы, органов чувств, а также аллергические реакции;
  • передозировка приведет к тяжелым запорам и негативно отразится на общем здоровье пациента.

При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко, однако появление любых непредвиденных симптомов — повод обратиться к врачу.

Самостоятельно решать, что лучше — Энтерофурил или Лоперамид в вашем случае, не стоит. Необходимо обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. При появлении диареи первой помощью будет Лоперамид в сочетании с сорбентами. Начинать прием кишечного антисептика можно после неэффективности другой терапии, при ухудшении состояния пациента или при подозрении на инфекционный характер болезни (повышение температуры, заражение других членов семьи).

Если вы подбираете препараты для аптечки в долгое путешествие, рекомендуется взять оба лекарства с собой — это вполне по карману. Так вы будете уверены, что нужное средство находится под рукой. Сравнивая оба лекарства по всем критериям, напрашивается вывод, что Энтерофурил более безопасен и эффективен, хотя его применение не всегда оправдано.

Для расширения кругозора сюжет от «Жить здорово!» о поносе и симптомах, при которых надо обратиться к врачу — как всегда куча макетов и наглядной агитации:

Прогулки в прекрасный летний день, встречи с друзьями, важная неотложная работа или даже публичное выступление, казалось бы, ничего общего, однако никто не хотел, чтобы важные жизненные дела омрачились проблемами со здоровьем, особенно с желудочно-кишечным трактом и в самый неподходящий момент.

Речь идет о диарее, а точнее о средствах борьбы с ней. Препаратов множество и не всегда человек правильно применяет то или иное средство, несмотря на изобилие, лекарства имеют разные свойства и противостоят разным видам недуга.

Энтерофурил

К счастью существует множество хороших современных препаратов, например, Энтерофурил. Основное действующее вещество — нифуроксазид.

Диарею провоцируют возбудители — вирусы и бактерии. «Приобрести» их легко можно где угодно, но при недостаточном соблюдении личной гигиены, или вообще ее отсутствии, вероятность увеличивается.

Читайте также:  Ноющая боль в бедре и колене

Микробы попадают в организм с водой, пищей, воздушно-капельным путем при контакте с зараженными людьми. Основные симптомы проявляются через 4-6 часов, они всегда узнаваемы: жидкий стул, тошнота, рвота, температура. Симптомы могут появиться и одновременно, и последовательно сменяя друг друга.

Если появились и повторяются подобные симптомы, необходимо немедленно облегчить состояние. Во-первых, много пить, желательно теплую воду, чтобы восстановить потерю жидкости организмом, можно также принять регидрон. Полностью исключить из рациона молочные продукты, принять абсорбирующие препараты, проконсультироваться с врачом.

Действующие вещества Энтерофурила идеально подходят в такой ситуации. Он нейтрализует возбудителей, собирая их вместе, при этом сохраняет микрофлору кишечника. Назначается обычно в комплексе с другими лекарствами.

Препарат безопасен для детей, разрешен с первого месяца жизни. Выпускается в форме капсул по 100 мг, по 200 мг и в форме жидкой суспензии для приема внутрь 200 мг. (Применяется в основном для детей с 1 месяца, подходит для взрослых, обладает приятным вкусом.) Назначается при отравлениях, диарее непонятного происхождения, нарушении работы кишечника из-за приема антибиотиков, вздутии, ротавирусе, при иных острых и хронических заболеваниях ЖКТ.

  1. Действует только в кишечнике.
  2. Не попадет в кровь.
  3. Препятствует развитию осложнений.
  4. Воздействует на саму причину расстройства, сохраняя микрофлору.
  5. Форма выпуска препарата в капсулах удобна в дороге или на прогулке, подходит для детей с трех лет.
  6. Для малышей с первого месяца жизни в форме суспензии, что облегчает прием лекарства.

Лоперамид

Альтернативой выше рассмотренному лекарству является препарат Лоперамид, обладает сходным эффектом, но принимается в экстренном случае для устранения расстройства кишечника.

Выпускается в форме таблеток белого цвета для приема внутрь, основной действующий компонент — гидрохлорид. Лоперамид — противодиарейное средство, действующее также только в самом кишечнике, снижает его моторику и стимулирует выработку веществ, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника.

Замедляется продвижение содержимого кишечника, выход его наружу становится реже, уменьшаются и постепенно проходят болевые ощущения, повышается тонус сфинктера, что способствует прекращению даже сильной продолжительной диареи. Продолжительность действия препарата 6-8 часов, что является несомненным преимуществом, если неприятность случилась в дороге, на работе, в ответственный момент.

Лоперамид назначают взрослым пациентам при возникновении диареи, как неясного происхождения, так и после чрезмерного употребления фруктов и овощей, обладающих слабительным эффектом.

  • Непроходимость кишечника, кровотечения неясного происхождения.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Острые состояния, в том числе дизентерия, хронические заболевания, запоры.
  • Разрешен к применению детям только с четырех лет.
  • С осторожность в период беременности и лактации.

Сходства

Итак, рассмотрев оба препарата, изучив их действие, можно выделить ряд общих свойств:

  • Оба помогают при диарее и проблемах ЖКТ.
  • Действуют непосредственно в кишечнике.
  • Сходная форма выпуска.
  • Отпускаются из аптек без рецепта.

Различия

И конечно существует ряд отличий, в основном в сроках применения препаратов.

Энтерофурил является более абсорбирующим препаратом, нормализующим внутреннюю среду кишечника, постепенно выводя токсичные вещества, обязательно принимать не менее недели для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Лоперамид можно принять и однократно и далее по мере необходимости. Он механически замедляет и останавливает работу раздраженного кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру, помогает быстро. Лоперамид, в отличие от энтерофурила не назначается при непроходимости и хронических болезнях кишечника, также первый разрешен детям только с 4 лет.

Какой бы препарат не назначил врач необходимо внимательно читать инструкцию и четко соблюдать дозировку препарата.

В любом случае лучше избежать неприятных последствий в виде диареи для этого необходимо соблюдать ряд простых правил, особенно важно приучать к ним детей.

  • Мыть руки перед едой, после улицы, после контакта с животными.
  • Пить воду из бутылок.
  • Не покупать готовую еду и продукты в местах большого скопления людей, на рынках, вокзалах.
  • Продукты животного и растительного происхождения хранить, транспортировать и готовить на кухне отдельно, желательно иметь разные разделочные доски для мяса, рыбы и овощей.
  • Сырые продукты обязательно должны быть подвергнуты правильной термической обработке.
  • Не купаться в озерах и реках, отмеченных запрещающим знаком.
  • Не покупать очищенные фрукты и свежевыжатые соки в незнакомых местах и странах с сомнительным уровнем общей гигиены.
  • Не употреблять испорченные продукты с истекшим сроком годности, вызывающие малейшие подозрения.
  • Соблюдать чистоту дома, регулярно делать влажную уборку, протирать дверные ручки, мыть с мылом детские игрушки, особое внимание уделять местам общего пользования.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • При обнаружении у себя симптомов немедленно принимать меры, не затягивать с лечением и не пытаться самостоятельно себе помочь при ухудшении состояния, обратиться к врачу.

>

Ссылка на основную публикацию
Эко методом икси
Пациенты очень часто задают вопрос: «В чем отличие ЭКО от ИКСИ и что лучше?». Искусственное оплодотворение достаточно распространено в современном...
Что означает короткая шейка матки
Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности...
Что означает маленькая матка
Одной из патологий женской репродуктивной системы является «маленькая матка». При таком диагнозе есть вероятность того, что не удастся забеременеть или...
Эко при гепатите с
В настоящее время гепатит С встречается одинаково часто у женщин и мужчин. При планировании беременности методом ЭКО будущим родителям нужно...
Adblock detector