Эко методом икси

Эко методом икси

Пациенты очень часто задают вопрос: «В чем отличие ЭКО от ИКСИ и что лучше?». Искусственное оплодотворение достаточно распространено в современном обществе, оно помогает множеству пар решить проблему бесплодия. Наиболее распространенный метод — это ЭКО. Технология ИКСИ это лишь этап при искусственном оплодотворении в процессе ЭКО, который применяется не всегда.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), дословно переводится как внедрение сперматозоида через цитоплазму – это один из вариантов проведения ЭКО. При ИКСИ сперматозоид посредством пункции (прокола стеклянной иглой) вводится непосредственно в яйцеклетку, так происходит искусственное оплодотворение. Эта технология относительно новая, но очень эффективная.

Главное отличие ИКСИ от ЭКО — это способ оплодотворения яйцеклетки. ИКСИ это лишь одна из технологий ЭКО, при которой оплодотворение ооцита происходит под микроскопом с помощью очень тонкой стеклянной иглы.

При интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) сперматозоид в любом случае попадет в яйцеклетку, и оплодотворение происходит вне зависимости от качества спермы. По статистике такая процедура требуется в 65% случаев бесплодия.

Эта процедура считается достаточно эффективной при лечении мужского бесплодия, так как оплодотворение происходит даже при наличии у мужчины проблем с семявыводящими каналами. Такая патология создает проблемы со способностью сперматозоидов к оплодотворению. А процедура ИКСИ помогает решить вопрос с вероятностью около 100%.

Обязательно посмотрите эту интересную передачу про то, как делают ИКСИ ЭКО в клинике:

Когда рекомендовано делать ИКСИ?

Данный метод в основном применяется после ряда неудачных процедур ЭКО. Либо при наличии специальных показаний:

  1. Наличие проблем со сперматозоидами у мужчин (недостаточное количество, низкая подвижность, отсутствие). Подробнее о качестве спермы можно узнать здесь.
  2. Проблемы с семявыводящими потоками.
  3. Импотенция.
  4. Наличие в сперме антител.

Как делается ИКСИ поэтапно?

Первый этап это подготовка яйцеклеток. После полноценного медицинского обследования и установления причин бесплодия женщине при необходимости назначают курс гормональной терапии. Прием специализированных препаратов способствует нормализации деятельности яичников, и созреванию достаточного количества фолликулов. Далее с помощью пункции и с применением ультразвука несколько яйцеклеток извлекается и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.

Для ИКСИ используются полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.

Второй этап это подготовка сперматозоидов. Выбор сперматозоидов при ИКСИ играет очень важную роль. Их извлекают из эякулята или получают с помощью биопсии яичка. Далее из полученного биологического материала выбираются наиболее качественные и активные сперматозоиды. Спермии также до процедуры находятся в специальной питательной среде. В ряде случаев используется донорская замороженная сперма.

Третий этап это оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. Процедура требует особого внимания и опыта со стороны врача репродуктолога. Сперматозоид с помощью всасывания тонкой трубкой извлекается из питательного субстрата и внедряется в полость готовой яйцеклетки. Ее оболочка достаточно эластична и легко пропускает в себя стеклянную иглу со сперматозоидом. По статистике только 1% яйцеклеток повреждается при ИКСИ.

Слева показано ИКСИ (искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку). Справа классическое ЭКО, оплодотворение происходит в специальной среде без вмешательства, сперматозоиды все сделают сами.

Четвертый этап это перенос зародышей. Результат проверяют на следующие сутки. При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течении 3-х – 5-ти дней, после чего вводят в матку пациентки (в ЭКО это называется перенос). Для повышения вероятности положительного результата обычно в полость матки помещают сразу 2 эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохранятся. Но в настоящее время все чаще подсаживают только один эмбрион.

Метод ИКСИ обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • высокий процент беременности. При качественно проведенной процедуре вероятность наступления беременности составляет около 95%;
  • данная беременность ничем, не отличается от естественной и не требует многократного наблюдения пациентки у специалистов.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение примнется при обнаружении бесплодия и помогает забеременеть практически при любом диагнозе. Долгожданная беременность наступает после ряда последовательных мероприятий протокола, которым предшествует полное медицинское обследование обоих партнеров.

Подготовительный этап

Крайне важным на данном этапе является получение здоровых, качественных яйцеклеток. Именно поэтому в ряде случаев пациентке назначается курс гормональной терапии. Прием гормональных препаратов стимулирует женский организм, подготавливает его к предстоящей беременности. Терапия назначается лечащим врачом по результатам проведенных анализов. Без назначения проводить ее стоит.

Когда яйцеклетки созрели, их извлекают из фолликулов и помещают в специальную питательную среду.

Одновременно с этим происходит сбор сперматозоидов у партнера или донора. Полученные спермии также помещаются в питательную среду, где они ждут своего часа.

Экстракорпоральное оплодотворение

Сама процедура оплодотворения происходит под пристальным контролем врача-эмбриолога. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальную среду, происходит процесс естественного оплодотворения. Сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку, без помощи со стороны врача. За получившимся зародышем наблюдают в течении 5 дней, пока он проходит все необходимые стадии развития. Это позволяет вовремя заметить возможные отклонения.

Далее эмбрионы подсаживаются в полость матки, где продолжают свое дальнейшее развитие. Перенос эмбрионов процедура безболезненная, проходит без использования анестезии.

В полость матки помещается сразу несколько эмбрионов, это повышает шансы успешного наступления беременности. Но часто приводит и к многоплодной беременности (рождению близнецов), поэтому сейчас все чаще подсаживают 1 эмбрион.

Факт успешности обычного ЭКО можно установить через две недели после переноса эмбриона, по изменению показаний гормона ХГЧ. В дальнейшем пациентке также может быть назначена гормональная терапия, для поддержки беременности и исключения возможности отторжения плода.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначается по результатам медицинского обследования и проведенных анализов. Зачастую это следующие патологии:

  1. Непроходимость или отсутствие маточных труб.
  2. Бесплодие неясного генеза.
  3. Низкая активность сперматозоидов у мужчин.

ЭКО — это реальная возможность для бесплодных пар стать родителями своего здорового ребенка. Данная процедура имеет множество преимуществ:

  • шанс рождения ребенка при наличии нарушений функционирования репродуктивной системы у обоих партнеров;
  • полное ведение беременности специалистами, которое позволяет на раннем этапе выявить образование патологий и устранить их;
  • высокая вероятность положительного исхода процедуры (около 50%).

ЭКО и ИКСИ

Для процедуры ИКСИ выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые помещаются непосредственно в яйцеклетку с помощью прокола. Данная процедура целесообразна при наличии проблем со сперматозоидами у партнера. В зависимости от конкретного случая для оплодотворения может использоваться донорский биологический материал. Сперматозоиды проходят тщательный отбор, который снижает развитие возможных патологий. Процедура имеет высокий процент положительных результатов.

В этом трехминутном видео врач отвечает на вопрос, какой метод лучше:

Методы ЭКО и ИКСИ – это прорыв в преодолении бесплодия у обоих партнеров. Они дают шансы стать родителями уже отчаявшимся парам, с диагнозом бесплодие.

Беременность при ЭКО плюс ИКСИ не отличается от естественной, но требует более тщательного контроля и внимания со стороны специалистов. Контроль нужен для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения развития плода или здоровья будущей мамы, и принять эффективные меры.

Читайте также:  Боль при мочеиспускании у женщин после секса

Отзывы и цена

После неудачного первого ЭКО обычно назначают ЭКО с ИКСИ, иногда с первого раза. Отзывы у ИКСИ очень положительные, люди довольны результатом, ведь оплодотворение яйцеклетки в этом случае гарантировано. Единственное на что чаще всего жалуются это цена. В среднем по Москве стоимость ИКСИ без ЭКО около 25000-35000 рублей, окончательная цена зависит от количества оплодотворяемых яйцеклеток.

С ЭКО цена может быть от 150 000 до 220 000 рублей и больше. Еще очень часто пациенты жалуются на длительную подготовку к ЭКО ИКСИ. В среднем подготовка длится около 6 месяцев. За это время пара должна сдать все необходимые анализы и пройти разные обследования.

Стоимость на основные процедуры при ЭКО. Как видно из прайса одной клиники в Москве ИКСИ стоит от 25 000 рублей.

Помимо всего прочего у процедуры есть несколько противопоказаний. Также пара должна пройти подготовку согласно вот этим спискам, отдельно для мужчины и женщины.

Все это должна пройти женщина перед ЭКО. А это, перед ЭКО, должен пройти мужчина, обратите внимание на противопоказания для обоих партнеров.

Задавайте вопросы в комментариях. Ставьте оценку статье. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то есть оплодотворение вне организма женщины, используется в случаях невозможности беременности посредством других методов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Для достижения этой цели применяется одна из методик ЭКО — процедура ИКСИ (ICSI —Intra Cytoplasmic Sperm Injection), означающая (в переводе с английского языка) «внутрицитоплазматическое введение сперматозоида». Согласно статистике, она необходима у 70% пациентов, нуждающихся в ЭКО.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Метод ИКСИ — что это?

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Процесс ЭКО заключается в получении яйцеклетки, созревшей при естественном или стимулированном менструальном цикле, оплодотворении ее и переносе одного или двух наилучших эмбрионов в полость матки, в результате чего ожидается наступление беременности.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

При классическом ЭКО полученные яйцеклетки смешиваются в пробирках со сперматозоидами, которые в процессе оплодотворения самостоятельно преодолевают три барьера ооцита:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • слой клеток лучистого венца;
  • блестящую оболочку, в области которой множество погибающих мужских половых клеток выделяют фермент гиалуронидазу; она растворяет участок блестящей оболочки яйцеклетки, чем способствует проникновению одного из сперматозоидов;
  • непосредственно оболочку клетки.

Так при определенных условиях и происходит самостоятельное оплодотворение.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Микроманипуляционный метод ИКСИ при ЭКО сводится к искусственному преодолению всех трех барьеров на пути одного сперматозоида. Для проведения процедуры необходимы соответствующие реактивы, специальная дорогостоящая аппаратура с манипуляторами и обученные специалисты-эмбриологи.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Когда и как проводится процедура ИКСИ?

Инвертированный микроскоп для процедуры ИКСИ

Она осуществляется посредством электрического или гидравлического микроманипулятора высокой точности, позволяющего осуществлять ручные манипуляции под инвертированным микроскопом, и стеклянных инструментов — инъекционной иглы-микропипетки и микроприсоски-капилляра.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Принцип процедуры ИКСИ заключается, в отличие от классического ЭКО, в использовании не всех полученных сперматозоидов и нескольких яйцеклеток, а в отборе по морфологическим признакам созревшей и подготовленной яйцеклетки и единственного интенсивно активного (в плане поступательных движений) и полностью зрелого сперматозоида с нормальной или близкой к нормальной морфологической структурой. Такой сперматозоид искусственно вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

Для этого осуществляются следующие манипуляции по этапам:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • предварительно микроиглой отделяется хвостик от тела отобранного наиболее активного сперматозоида, который, таким образом, обездвиживается; лишение мужской половой клетки ее активности не вредит ей, но необходимо для предотвращения повреждения ооцита движущимся сперматозоидом;
  • последний, но уже без хвостика, путем аспирации втягивается в просвет стеклянной иглы-микропипетки;
  • ооцит фиксируется с помощью микроприсоски с одной стороны в положении «9-и часов»;
  • иглой-микропипеткой со сперматозоидом прокалывается оболочка ооцита с противоположной стороны (в положении «3-х часов) под контролем частичной ее аспирации;
  • сперматозоид из микроиглы аккуратно вводится в цитоплазму яйцеклетки;

После такого оплодотворения ооциты отмываются и помещаются для дальнейшего культивирования (развития) в микрокапли специальной культуры (среды).

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Оболочка ооцита очень эластична и самостоятельно быстро закрывается, а такой прокол для клетки малотравматичен и не оказывает влияния на дальнейшее развитие эмбриона. Возможность повреждения яйцеклетки во время манипуляций составляет менее 1%.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Оплодотворение методом ИКСИ осуществляется в случаях:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Когда имеются нарушения количественных и качественных показателей мужских половых клеток, в результате которых они неспособны проникнуть через оболочки яйцеклетки.
  2. Невозможности проникновения даже полноценных сперматозоидов через утолщенную оболочку яйцеклетки, что часто встречается у женщин старших возрастных групп (после 40 лет).
  3. Наличия антиспермальных антител при иммунологическом бесплодии (результаты MAP-теста составляют свыше 50%).
  4. Неудачных попыток оплодотворения в лабораторных условиях в 2-х и более циклах ЭКО при нормальных показателях как женских, так и мужских половых клеток.

Наиболее часто процедура ИКСИ связана с причинами, относящимися к первому пункту, то есть к такой мужской патологии, как:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • олигозооспермия, выражающаяся в снижении концентрации мужских половых клеток и составляющая меньше 10 миллионов их в 1 мл эякулята; это является фактором, практически исключающим возможность естественного оплодотворения яйцеклетки;
  • астенозооспермия при любых формах олигозооспермии — на фоне концентрации половых клеток в эякуляте, составляющей меньше 20 млн в 1 мл, количество именно активных подвижных сперматозоидов меньше 30%;
  • азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) любой этиологии, но только в тех случаях, когда полноценные клетки можно получить в результате пункции яичек или их придатков.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Процедура ЭКО ИКСИ поэтапно

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Методика ИКСИ является частью общей программы экстракорпорального оплодотворения, поэтому начальные ее этапы ничем не отличаются от классической ЭКО. За 1-2 месяца до планируемого периода проведения процедуры семейной паре назначаются необходимые предварительные обследования — общий осмотр, общие и клинические анализы крови и мочи, определение резус-фактора, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, гормональный статус, ультразвуковое исследование, спермограмму и т. д.

Читайте также:  Нет токсикоза при беременности форум

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Более подробную информацию о необходимых исследованиях Вы найдете в статье «Анализы при бесплодии».

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Кроме того, даются рекомендации женщине и мужчине по образу жизни и способам предохранения во время менструального цикла, в котором предполагается проведение лечения. За 1-1,5 недели до начала менструации, предшествующей началу программы ЭКО методом ИКСИ, женщине проводится повторное эхографическое исследование, позволяющее оценить толщину и состояние слизистой оболочки матки, после чего начинается непосредственно подготовка к ЭКО, представляющая собой этапы по дням.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

I этап

При необходимости, но, как правило, в соответствии с одной из разработанных схем, на 21-ый день предшествующего процедуре ИКСИ менструального цикла (при 28-дневном цикле) или на 23-й день (при 30-дневном цикле) назначается прием в течение 1,5 – 2-х недель или дольше одного из агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРг).

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Это необходимо для угнетения самостоятельной активности яичников и повышения эффективности последующей их стимуляции. Возможны и другие схемы, но эта схема («длинная») наиболее часто используемая. О достаточности длительности приема препарата лечащий врач судит по данным мониторингового исследования уровня снижения содержания в крови эстрадиола и проведения УЗИ.

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

После достижения необходимой степени угнетения функции яичников дозировка агониста ГнРг снижается в 2 раза и начинается гиперстимуляция их функции в течение 12-14 дней, что дает возможность увеличить в яичниках число фолликулов. В этих целях используются производные гонадотропных гормонов гипофиза («Гонал-Ф», «Менопур» или «Пуригон») в индивидуально подобранных дозах.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

От начала их введения ведется отсчет менструального цикла, в середине которого однократно назначается хорионичекий гонадотропин человека («Прегнил»), способствующий дозреванию фолликулов и подготовке их к пункции. Введение же производных гонадотропинов прекращается. Весь процесс лечения также осуществляется под контролем динамики УЗИ и результатов гормональных исследований.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

II этап

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Целью этого этапа являются:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • получение яйцеклеток;
  • получение сперматозоидов.

Получение яйцеклеток

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Яйцеклетки получают из зрелых фолликулов через 34-36 часов после введения хорионического гонадотропина. Процедура проводится под общим внутривенным наркозом и эхографическим контролем.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Она заключается в пункции специальной иглой заднего свода влагалища, затем далее — стенки яичника в области фолликула. При затруднении пункции через влагалище, что может быть связано с какими-либо анатомическими особенностями, пункция фолликулов осуществляется лапароскопическим методом.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

После пункции фолликула производится аспирация фолликулярной жидкости вместе с ооцитом посредством вакуумного насоса. Длительность всей процедуры составляет от 15 до 40 минут. После забора ооцитов они отмываются в специальной среде и оцениваются специалистом-лаборантом на зрелость и качество.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

В этот же день женщине назначаются прогестероновые препараты («Дюфастон», «Утрожестан»), что позволяет поддержать функционирование желтого тела, нормализовать соотношение половых гормонов и подготовить эндометрий к имплантации эмбриона.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

После проведения процедуры возможны такие явления, как тошнота, рвота, вздутие живота, понос и т.д. Все они иногда могут быть связаны с приемом гормональных препаратов и развитием различных форм синдрома гиперстимуляции яичников. В то же время, причины вздутия живота после проведения процедуры чаще бывают вызваны нарушением моторики толстого кишечника, развитием пареза кишечника и скоплением газов. Это может происходить вследствие:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • влияния препаратов для наркоза, особенно, если процедура была длительной;
  • раздражения брюшины во время пункции трансвагинальным методом, а еще чаще — лапароскопическим.

Посленаркозные нарушения кишечной перистальтики, а также связанные с трансвагинальной пункцией сохраняются недолго (не более 1-2 суток), а при лапароскопическом способе пункции они могут длиться до 3-5 дней.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Получение сперматозоидов осуществляется после 5 – 7-дневного полового воздержания в день забора яйцеклеток. Методика их получения может быть разной, в зависимости от имеющейся у мужчины патологии. Это может быть эякулят из презерватива (непосредственно после полового акта), а также полученный в результате мастурбации (обычно), механической вибрации, электростимуляции. При необходимости (обструктивная азооспермия) сперматозоиды могут быть получены с помощью пункции яичка или протока придатка яичка.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Затем сперма разжижается, сперматозоиды отмываются от семенной жидкости и подготавливаются одним из физических методов — фильтрацией, центрифугированием, флотацией или проточной цитометрией. Очень часто удается получить для проведения ИКСИ только единичные подвижные половые клетки, среди которых трудно осуществить надежный отбор. В этом случае применяются другие варианты методики очищения, концентрация спермы, инкубация половых клеток в питательной среде, стимуляция подвижности и т. д.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

III этап

Он заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом методом ИКСИ, описанным выше поэтапно.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

IV этап

Этот период составляет от 2-х до 5-и дней, считая первым днем следующий после оплодотворения. На IV этапе осуществляется инкубация оплодотворенной яйцеклетки с последующим переносом эмбриона в полость матки.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

В течение последующих 12-14 недель (до момента формирования плаценты) женщина должна принимать увеличенную вдвое дозировку препаратов прогестерона.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Прогноз

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Метод ИКСИ позволяет обеспечить беременность в среднем в 50%, а нормальное развитие эмбриона — в 90-95%. Хотя он и не увеличивает вероятность наступления самой беременности, но значительно расширяет возможности для определенных семейных пар, поскольку гарантирует оплодотворение яйцеклетки.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

ИКСИ не исключает возможности развития врожденной патологии у плода, в связи с отсутствием процесса естественного отбора половой клетки, который действует при естественном оплодотворении.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Однако в последнее время многими исследователями отвергается предположение о повышенном риске генетических нарушений у плода, связанных с ИКСИ, и высказывается мнение о возможности наследственной передачи заболеваний от родителей. Поэтому до проведения ЭКО этим методом мужчине и женщине все-таки рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Мечта семейной пары завести ребенка – естественное желание. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения планеты страдает бесплодием. На сегодняшний день современной медицине известно множество причин бесплодия (анатомические, генетические, эндокринные). Врачи-репродуктологи предлагают различные варианты решения проблемы бесплодия. В этой статье мы рассмотрим один из них, а также подробно расскажем, что такое ИКСИ и как его делают.

Читайте также:  Противовирусное средство при ангине

Что такое процедура ИКСИ

Аббревиатурой ИКСИ обозначается крайне эффективная технология терапии бесплодия, при которой более жизнеспособный сперматозоид вводится непосредственно в здоровую яйцеклетку под четким контролем соответствующего оптического прибора.

Методика была разработана и впервые применена в Бельгии в 1992 году. На сегодняшний день, что такое метод ИКСИ, знают во всем мире, соответственно, успешно применяют ее для борьбы с бесплодием.

Показания для проведения процедуры

Основными показаниями для проведения ИКСИ являются:

  • патологические состояния эякулята (снижение количества сперматозоидов и/или их активности);
  • отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • применение донорской спермы (криоконсервированной);
  • женское бесплодие (независимо от причины, но за исключением состояний при которых невозможно вынашивание и роды);
  • возраст женщины более 40 лет (дело в том, что оболочка яйцеклетки становится плотной, соответственно, сперматозоиды фактически не способны оплодотворить последнюю);
  • неоднократные (более трех) неудачные попытки проведения ЭКО;
  • получение менее пяти зрелых яйцеклеток после гормональной стимуляции овуляции;
  • иммунологический конфликт между сперматозоидом и яйцеклеткой, положительный MAR-тест (организм женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоидов еще на пути к яйцеклетке).

Принцип методики

При осуществлении классического ЭКО для оплодотворения происходит забор нескольких яйцеклеток и большого количества эякулята. Они помещаются в питательную среду из расчета, что на одну яйцеклетку приходится 100-200 тысяч сперматозоидов. Самые здоровые сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку.

При ИКСИ процедура подготовки и непосредственное участие пары остаются такими же. Различия появляются уже на эмбриологическом этапе, при работе врача-репродуктолога.

Манипуляция осуществляется в специальной лаборатории под контролем микроскопа с увеличением в 400 раз. Перед процедурой из эякулята выделяют сперматозоиды, а яйцеклетки освобождают от всех защитных слоев. После этого оценивается состояние, а также зрелость клеток. Неготовые к оплодотворению яйцеклетки помещают в инкубатор до полной зрелости.

Важный момент ИКСИ – выявить наиболее активного сперматозоида и корректно оценить состояние яйцеклетки. Именно от этого этапа зависит успех процедуры, здоровье будущего ребенка.

Репродуктолог помещает зрелую яйцеклетку и самого активного сперматозоида на предметное стекло под микроскоп. Яйцеклетка фиксируется микроприсоской. У сперматозоида отсекается хвостик. Головка, несущая в себе генетический материал, захватывается микроиглой и вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Для максимального контроля и точности движений микроинструменты подключены к джойстикам-манипулятором, через которые врач проводит всю процедуру. Они переводят крупные движения репродуктолога в микроскопические, точные действия микроинструментария. Подобная процедура проводится со всеми полученными зрелыми и здоровыми клетками.

После интраплазматического введения сперматозоидов приступают к культивированию эмбрионов на питательных средах в специальных условиях. Они полностью имитируют организм женщины: температура составляет 37 о С, а концентрация углекислого газа 5%.

Этапы проведения процедуры и ее особенности

Экстракорпоральное оплодотворение и ИКСИ очень схожи между собой на этапах подготовки. Партнерам, прежде всего, придется сдать ряд анализов:

  • узнать группу крови, а также резус-фактор;
  • урогенитальные патологии (здесь имеются в виду инфекционные);
  • на герпес-вирус;
  • тест на ВИЧ;
  • на RW (сифилис);
  • исследование крови на гепатиты В и С;
  • анализ на иммуносовместимость – MAR-тест;
  • гормональный профиль.

Обязательные обследования для женщины и мужчины представлены в таблице ниже:

После полного обследования проводится стимуляция яичников гормональными средствами. Это необходимо для быстрого созревания сразу нескольких яйцеклеток. Такой подход значительно увеличивает шансы успешного оплодотворения. Также женщинам рекомендуется избегать стрессов. Полезными считаются умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки, положительные эмоции.

Мужчинам запрещено в течение этого времени употреблять алкоголь, наркотические вещества. Необходимо полностью исключить табак, ограничить количество жирной, жаренной, острой пищи. Стрессовые ситуации, хроническая усталость могут негативно сказаться на качестве эякулята. В среднем эти этапы занимают от 1 до 1,5 месяцев.

Дальнейшие этапы ИКСИ это:

  1. Забор яйцеклеток. Осуществляется с помощью пункции яичника под контролем УЗИ. Для женщины процедура происходит безболезненно.
  2. Забор спермы. За 5-7 дней до забора материала необходимо полностью отказаться от курения, алкоголя, наркотических веществ, приема медикаментов, сексуальных контактов и мастурбации. Иногда требуется пункция яичек.
  3. Подготовка сперматозоидов и яйцеклетки для искусственного оплодотворения.
  4. Перенос генетического материала мужчины в яйцеклетку.
  5. Инкубационный период (занимает от 3 до 5 дней).
  6. Контроль качества эмбриона.
  7. Размещение эмбриона в матке (с помощью специального катетера под контролем УЗИ-аппарата).
  8. Поддерживающий курс гормональной терапии, постоянное наблюдение у врача-репродуктолога, гинеколога.

Целесообразность и вероятность проведения ИКСИ оценивается еще на первоначальных фазах. Это возможно после проведения MAR-теста (на иммунологическую совместимость партнеров) и спермограммы.

В чем разница между ЭКО и ИКСИ

ЭКО – это основная манипуляция, направленная на оплодотворение яйцеклетки непосредственно в лаборатории с дальнейшим помещением эмбриона в матку. ИКСИ – это дополнительный протокол ЭКО.

ИКСИ – это не альтернатива ЭКО. Интраплазматическая инъекция сперматозоида – это эффективный метод помощи парам, которым классическое экстракорпоральное оплодотворение не дает положительного результата. Стоит отметить, что ИКСИ – более трудоемкий и дорогостоящий метод, поэтому репродуктологи стараются прибегнуть сначала к классическим техникам.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения данной процедуры такие же, как для обычной беременности и классического ЭКО:

  • хронические заболевания внутренних органов в тяжелой форме (сахарный диабет, легочная, сердечная или почечная недостаточность);
  • психические расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • урогенитальные инфекции;
  • ВИЧ;
  • онкологические заболевания, независимо от их локализации;
  • анатомические аномалии организма женщины, препятствующие вынашиванию и рождению ребенка;
  • тяжелая анемия;
  • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • в анамнезе у мужчины вазэктомия, химиотерапия.

Во всех случаях оценка возможности проведения ИКСИ проводится индивидуально рядом специалистов: репродуктологом, акушер-гинекологом, терапевтом, инфекционистом, психиатром, врачом-генетиком. Только такой подход позволит провести успешную процедуру и родить здорового ребенка.

Риски

Основные риски связаны с тяжестью протекания беременности:

  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • мертворождение.

Даже самый опытный специалист не может дать гарантий, что после проведения искусственного оплодотворения женщина сможет без проблем выносить абсолютно здорового ребенка.

При проведении ИКСИ уровень рисков такой же, как при классическом ЭКО. Сама процедура никак не снижает шансы рождения здорового ребенка и не оказывает более негативного воздействия на организм матери.

Согласно оценкам экспертов, успех процедуры составляет около 50%, а вероятность корректного развития эмбриона, рождения здорового ребенка доходит до 90%. Подобная статистика дает шанс бездетным парам стать счастливыми родителями. Конечно, шанс во многом зависят от особенностей пары. Партнеры в возрастной группе 25-35 лет, с адекватным гормональным фоном, без генетических патологий имеют более высокие шансы на зачатие.

Выбор методики искусственного оплодотворения – дело врача-репродуктолога. Только опытный, квалифицированный специалист сможет помочь семье обрести счастье в виде здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Что означает короткая шейка матки
Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности...
Чистка сосудов мед чеснок лимон отзывы
Всем известно, что чеснок имеет антисклеротические свойства. Также огненный корнеплод способен очищать сосудистые протоки от холестерина. Чесночок в силах растворить...
Чистка сосудов ног
В результате закупорки сосудов ног (атеросклероза) ткани начинают страдать от нехватки кислорода, жизненно важных веществ. Результатом становятся болевые ощущения в...
Что означает маленькая матка
Одной из патологий женской репродуктивной системы является «маленькая матка». При таком диагнозе есть вероятность того, что не удастся забеременеть или...
Adblock detector