Хронический эндометрит низкой степени активности

Хронический эндометрит низкой степени активности

Время чтения: мин.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Под действием инфекции во внутреннем слое матки начинается воспалительный процесс. Образуются очаговые уплотнения в зоне желез и крупных сосудов. При осложнении воспаление распространяется на мышечную ткань матки (миометрит).

Причиной заболевания является инфекция, которая проникает в полость матки с током крови или через шейку из влагалища. Развитию эндометрита способствуют роды, абортивные и диагностические манипуляции путем выскабливания. Травмирование матки, плохое сокращение ее мышц после родов, плацентарные остатки, застои крови приводят к снижению ее защитных функций, а также развитию воспалительных процессов.

Стоимость лечения эндометрита

Процедуры и операции
Первичная консультация гинеколога от 2300 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

УЗИ гинекологическое экспертное от 2800 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Биопсия эндометрия от 3500 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Гистероскопия матки от 20500 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Гистеросальпингоскопия от 7000 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Мазок на цитологию от 800 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Ureaplasma parvum (ПЦР) от 450 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Ureaplasma spp (ПЦР) от 450 руб Подобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Различают две формы заболевания:

  • Острый эндометрит. Начинается с момента попадания возбудителя в полость матки. Характеризуется стремительным развитием, продолжается до 10 дней. Успешно поддается лечению.
  • Хронический эндометрит матки (код по МКБ10 — 71.1). Что значит хронический эндометрит? Чаще процесс развивается в случае несвоевременного или неправильного лечения острой стадии. Приводит к структурным изменениям эндометрия, образованию кист и полипов. Является одной из причин бесплодия у женщин, безрезультатных попыток искусственного оплодотворения, выкидышей, осложнения беременности и родов.Проще говоря, хронический эндометрит — длительное воспаление эндометрия.

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Симптомы эндометрита матки

Симптомы острой стадии проявляются через несколько дней после попадания инфекции в полость матки. У пациентки наблюдается высокая температура, озноб, общая слабость организма, болезненные ощущения в нижней части живота, патологические выделение из влагалища, иногда с примесью крови. При гинекологическом обследовании матка увеличена и болезненна.

Основной симптом хронического эндометрита – сбой менструального цикла. Он может проявляться нерегулярными скудными месячными или кровотечениями, постоянными кровянистыми выделениями или в средине цикла, при хроническом эндометрите боли, преимущественно, в животе при физических нагрузках, болезненность полового акта. Морфологически процесс подразумевает гиперплазию эндометрия при хроническом эндометрите.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Условно,по степени активности хронического эндометрита можно выделить: хронический умеренный эндометрит, выраженный хронический эндометрит, а по распространенности процесса, следует различать: хронический очаговый эндометрит и распространенный. С целью профилактического осмотра следует не реже одного раза в год посещать врача-гинеколога.

Как отмечает Воо Сик Ли (Woo Sik Lee), кафедра акушерства и гинекологии, Центр фертильности медицинского центра CHA Gangnam, хронический эндометрит — это состояние, связанное с разрушением мирного сосуществования микроорганизмов и иммунной системы организма в эндометрии. Уровень распространенности заболевания примерно 10%. Хронический эндометрит, как правило, протекает бессимптомно или же имеет слабовыраженные симптомы, такие как аномальные маточные кровотечения, тазовые боли и выделения. При диагностике патологии гинекологи делают акцент не только на клинические проявления эндометрита, так и на доброкачественную природу заболевания.

Хронический эндометрит может быть одной из причин бесплодия. 15% бесплодных женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), имели в анамнезе данное заболевание. 42% панциенток с хронических эндометритом прошли через неудачную имплантацию.

Как лечить эндометрит матки?

Диагностика заболевания состоит из посещения гинеколога, сдачи общего анализа крови и мочи, а также исследования органов малого таза аппаратом УЗИ (эхопризнаки хронического эндометрита).

Читайте также:  Черные волокна в кале у грудничка

При острой форме эндометрита гинеколог назначает антибиотики, с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к препаратам. При обнаружении группы микробов, применяют несколько антибактериальных средств. В схему лечения включают иммуномодуляторы, комплекс витаминов, антигистаминные и противогрибковые средства, пробиотики с целью укрепление защитных функций организма. После устранение болевых симптомов, температуры и слабости назначают курс физиотерапии для восстановления нормальной работы яичников, улучшение кровообращение в органах репродуктивной системы.

При хроническом эндометрите лечение комплексного характера. Очень частый вопрос: Как лечат хронический эндометрит?- сначала устраняют инфекцию антибактериальными средствами, после чего терапия направлена на восстановление эндометрия с помощью гормонов и метаболических препаратов, которые вводятся непосредственно в полость матки. Физиотерапия при хроническом эндометрите помогает восстановить функционирование органов малого таза и укрепить общую устойчивость организма. Важно основательно подойти к лечению: даже "минимальный" хронический эндометрит необходимо полностью разрешить, не останавливаясь на ремиссии хронического эндометрита.

По данным центра фертильности Новой Англии, хроническое воспаление эндометрия может препятствовать нормальной имплантации эмбриона и его последующему развитию. В случае прерывания беременности на фоне хронического эндометрита требуется проведение курса лечения.

Лечение состоит из удаления источника инфекции с последующим коротким курсом антибиотиков. В некоторых случаях требуется повторная эндометриальная биопсия после завершения курса антибиотиков. Прием антибиотиков часто используется во время переноса эмбриона, чтобы исключить любую форму эндометрита во время имплантации.

Часто, если в матке развился эндометрит, в шейке матки также развивается воспаление — эндоцервицит. Оба заболевания провоцируются одним возбудителем.

Только своевременное и правильно лечение заболевания женской репродуктивной системы обеспечит возможность зачать и родить здорового ребенка.

Хронический эндометрит – воспаление выстилающего слоя матки, возникающее после неправильноголечения или недолеченного острого, послеродового эндометрита. Болезнь обычно (в 90% случаев) диагностируется у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью. Но и при отсутствииполовых контактов женщина не застрахована от инфекционного поражения эндометрия.

Симптомы этого недуга могут длительное время отсутствовать или быть очень слабо выраженными. Поэтому патологию можно заметить не сразу, а только на женской консультации по поводу бесплодия.

Эндометрит нарушает циклические процессы образования и отторжения функционального внутреннегослоя матки – эндометрия. От состояния этой слизистой оболочки зависит способность женщинызабеременеть.

Последствия эндометрита для здоровья могут быть очень серьезными: от сбоев в цикле, до невозможности зачатия и не вынашивания беременности, и даже неэффективности попыток ЭКО.

Причины

В норме матка защищена от микрофлоры влагалища шейкой. Хронический эндометрит вызываютпатогенные бактерии и вирусы, проникающие в матку при благоприятных условиях. Помимоперечисленных острого и послеродового эндометрита провоцирующими факторами выступают:

  • аборты, миниаборты, чистка влагалища после выкидыша;
  • выскабливания;
  • диагностические процедуры и хирургические манипуляции (гистероскопия, биопсия, гистеросальпингография);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неправильное использование тампонов;
  • другие внутриматочные манипуляции;
  • осложнения во время и после родоразрешения (кесарево сечение, инфекции);
  • генитальный герпес, цитомегаловирус;
  • хронический цервицит, вагиноз, кандидоз;
  • половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз);
  • миома матки, полипоз.

Очень часто (среди 1/3 пациенток) этиологию заболевания не удается проследить.

На вероятность развития хронического воспалительного процесса в эндометрии влияет угнетенное илипатологическое состояние нервной, иммунной, эндокринной систем.

Возбудители болезни

По статистике симптомы хронического воспаления эпителия матки вызывают чаще всего хламидии, гонококки, уреаплазма, грибок кандида, микоплазма, вирус генитального герпеса, цитомегаловирус, трепонема (возбудитель сифилиса), микобактерии туберкулеза, паразиты.

Нередко хронический эндометрит вызывает не один вирус или бактерия, а сразу несколькоспецифических (инфекционных, паразитарных) или неспецифических возбудителей (патогеннаямикрофлора в матке отсутствует). К числу последних относятся такие факторы, как гормональнаяконтрацепция, ВИЧ, бактериальный вагиноз, внутриматочная спираль.

По непонятным причинам некоторые присутствующие в теле женщины микроорганизмы вдруг приводят кразвитию воспаления в эндометрии. Это могут быть обычные кишечные палочки или различные кокки (стафилококки, стрептококки и т. д.).

При малейшем подозрении на эндометрит его нужно начинать лечить, в первую очередь медикаментозными, а также вспомогательными народными средствами.

Симптомы

Как было сказано выше симптомы патологии могут вовсе отсутствовать либо проявляться внезначительной мере. Возможные признаки хронического эндометрита следующие:

  1. болезненные ощущения во время совокупления;
  2. сбои цикла (задержки, обильные / скудные месячные);
  3. ноющие боли в области матки (низ живота), особенно после нагрузок;
  4. дурно пахнущие влагалищные выделения различного цвета;
  5. маточные кровотечения на любом этапе цикла.
Читайте также:  Из за чего бывает панкреатит

Другие симптомы (небольшое уплотнение, утолщение слизистой, увеличение матки, геморрагии, образование и разрастание кист, полипоз, серозный налет) могут проявиться только придиагностическом гинекологическом обследовании.

В зависимости от глубины структурных изменений выстилающего эпителия матки и продолжительностихронического течения эндометрита его симптомы могут усугубляться. Если помимо эпителия ввоспалительный процесс вовлекается мышечный слой – возникает миоэндометрит.

Как симптомы эндометрита можно рассматривать отсутствие беременности и невынашивание.

Связь с возможностью иметь детей

Хронический эндометрит и беременность взаимосвязаны. Эндометритом в подавляющем большинствеслучаев страдают пациентки в возрасте от 20-21 до 45 лет. Этой категории женщин хроническийвоспалительный процесс в матке мешает забеременеть примерно в 10% случаев, а в 60% случаев онпрепятствует нормальному вынашиванию. Это связано с тем, что воспаленный эпителий не способенпринять плодное яйцо, а если даже эмбрион закрепится, то вероятнее всего, в скором времени произойдёт его отторжение. О привычном невынашивании можно говорить при наличии нескольких (более 2-х) замерших беременностей или самопроизвольных абортов.

Попытки забеременеть с помощью технологий ЭКО также не увенчаются успехом.

Поэтому при планировании зачатия эндометрит необходимо вылечить. Если терапия будет успешной, шансы забеременеть значительно возрастут.

Таким образом, хронический эндометрит является одной из наиболее частых причин:

  1. бесплодия,
  2. выкидышей,
  3. неудачных протоколов ЭКО,
  4. осложнений во время вынашивания, родов и послеродового периода.
ЭКО и хроническая форма эндометрита

Неполноценный эндометрий очень часто становится причиной неудачных протоколов ЭКО.

Но хронический эндометрит – не всегда помеха для ЭКО, особенно если не нарушена структуравыстилающего слоя матки и его восприимчивость. Плюс перед циклом нужно пройти соответствующуютерапию по индивидуальному курсу, разработанному на основе диагностических данных. Подготовка кЭКО при хронической форме эндометрита может занять не один цикл.

Если у пациентки уже были неудачные попытки ЭКО, перед следующей необходимо тщательнообследоваться (гистероскопию, биобсию), выявить возбудителя и устранить его, затем восстановитьнормальное функционирование эндометрия и регенерацию тканей.

Продолжительность терапии перед ЭКО зависит от степени хронического эндометрита, индивидуальныхособенностей течения болезни.

При подготовке к ЭКО также эффективно курортное грязе- и водолечение. Также после консультации сврачом можно воспользоваться народными средствами.

Степени

Можно выделить 3 степени заболевания:

Воспаление эндометрия имеет тенденцию к росту, если его вовремя не вылечить. Стенки маткиобразованы из нескольких слоев, между которыми нет перегородок, поэтому инфекция довольно легкопроникает вглубь. Болезнь быстро распространяется от выстилающего эпителия к мышечному слоюматки, вызывая тяжелую степень течения эндометрита – миоэндометрит. При длительном хроническомпротекании патогенный процесс перекидывается и на фаллопиевы трубы, наступает бесплодие.

По степени активности различают неактивный, вялотекущий и эндометрит умеренной активности. Первые два наиболее опасны, поскольку на них обычно не указывают никакие симптомы.

Виды хронического эндометрита различаются по характеру распространения инфекции. Это может бытьочаговый (локальный) и диффузный эндометрит. Последний представляет большую угрозу, посколькувоспалительный процесс затрагивает не только слизистую, но и глубинные слои стенок матки.

Имеет место также хронический аутоиммунный эндометрит, вылечить который пока невозможно.

Диагностика

Диагностика хронического эндометрита, как и его терапия, – более сложный процесс, чем определениеострой разновидности болезни. Это связано, в том числе со стертостью клинических признаков патологии.

Диагностические процедуры включают:

  • сбор анамнеза, жалоб, симптомов пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови на антитела, гормоны;
  • бактериоскопическое исследование мазков;
  • УЗИ матки, придатков;
  • диагностическое выскабливание / гистероскопия.

Поскольку хроническая форма отличается обычно бессимптомным течением, нужно применятьвысокоточную иммуноцитохимическую диагностику.

Лечение

Эндометрит нужно лечить поэтапно, применяя комплексный подход, основанный на чередованиипротивомикробных/противовирусных, иммуномодулирующих средств, использовании общеукрепляющихпрепаратов, методов физиотерапии (УВЧ, электрофорез) и гормональной терапии, а также витаминов, протеолитиков, лекарств, улучшающих микроциркуляцию.

Зависимо от причин, вида и степени патологии схема лечения хронического эндометрита можетвключать вначале устранение возбудителей, затем восстановительные процедуры. Для борьбы синфекционными агентами обычно показаны антибиотики широкого спектра действия: спарфлоксацин, доксициклин и другие. Но универсальной схемы антибактериального лечения не существует – каждуюразновидность возбудителей эффективно лечить определенными антибиотиками. Каждой женщине назначается индивидуальный курс по результатам анализов.

Читайте также:  Ангина лечение быстро и эффективно у взрослых

При обнаружении вируса герпеса назначают ацикловир и иммуномодуляторы.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения препараты рекомендуется вводить прямо вматку.

Гомонотерапия и восстановительные процедуры

Курс восстановительный терапии основывается на комбинации гормоносодержащих препаратов, таких,как дивигель плюс утрожестан, метаболической и витаминотерапии (витамины Е, С, актовегин, рибоксин).

Использование гормонов помогает также остановить маточные кровотечения.

Лечить бесплодие при хроническом эндометрите иногда получается с помощью приема оральныхконтрацептивов течение 3-6 месяцев. Когда у женщины восстановится структура слизистой матки инормализуется цикл, прием таблеток прекращения и на фоне синдрома отмены пациенткам удается зачать.

Методы лечения народными средствами

Основную терапию эндометрита можно дополнять народными средствами: ванночками, микроклизмами, а также настойками, отварами для внутреннего применения.

Популярными народными средствами для терапии эндометрита являются корни солодки и алтея, листьякрапивы, березы, лаванды, цветки календулы, чистотел, чабрец, подорожник, тысячелистник, бессмертник, плоды кориандра, пустырник, полынь. Их используют для внешнего применения в видеспринцеваний, ванночек и т.д.

Для улучшения иммунитета и снятия воспаления изнутри воспользуйтесь следующими народнымисредствами: ромашкой аптечной, листьями и цветками мяты, черники, смородины, малины, эвкалипта, брусники, мать-и-мачехи, зверобоя, шиповника, калины, петрушки. Травяные чаи нужно пить 2-3 раза вдень.

В последнее время наметилась тенденция к росту числа женщин с хроническим эндометритом, представляющим опасность, прежде всего, для детородной функции.

Чаще всего хронический эндометрит развивается латентно, без особых клинических проявлений, как это бывает в случае с эндометритом в острой форме. Поэтому многие женщины могут не догадываться, чем опасен для них хронический вялотекущий эндометрит. А ведь изменения в структуре эндометрия при хроническом эндометрите ведут к образованию и последующему разрастанию различных кист и полипов, что в 60% случаев является причиной невынашивания беременности, а в 10% — причиной бесплодия.

Хронический эндометрит матки — симптомы и диагностика

Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия. Полость матки, выстланная эндометрием, в норме хорошо защищена от инфекций. Однако инфекционные возбудители при наличии определенных факторов оказываются в матке и провоцируют воспаление эндометрия.

Хронический эндометрит проявляется нарушениями в менструальном цикле, кровянистыми, серозно-гнойными выделения, болями в низу живота, болезненностью при половом акте.

Для постановки диагноза «хронический эндометрит» врач выясняет клинические симптомы, анамнез болезни. Также для диагностики хронического эндометрита проводится выскабливание слизистой матки с целью проведения гистологического исследования эндометрия. Важными методами диагностики данного заболевания также являются УЗИ и гистероскопия, которые дают возможность установить, какие структурные изменения произошли с эндометриоидной тканью.

Причины хронического эндометрита

Хронический эндометрит чаще всего представляет собой последствие недолеченной острой формы эндометрита, который возникает, как правило, после аборта, родов, внутриматочных манипуляций.

Обострение хронического эндометрита происходит при снижении иммунитета, особенно после хронических заболеваний или родов; при воспалении придатков, половых инфекциях; неправильно подобранных внутриматочных спиралях или длительном их применении.

Виды хронического эндометрита

По характеру распространения воспалительного процесса в эндометрии выделяют хронический эндометрит очаговый, то есть локальный, и диффузный, когда в воспаление вовлечена вся слизистая матки и более глубокие прилежащие слои ее стенок.

По характеру возбудителя, вызвавшего заболевание (бактерии, вирусы, грибы, паразиты, смешанная флора), хронический эндометрит может быть специфическим и неспецифическим.

Специфические эндометриты вызываются цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, кандидами, хламидиями и прочими возбудителями.

При неспецифическом хроническом эндометрите болезнетворная флора не обнаруживается в матке. Эндометрит неспецифический могут вызывать: ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, гормональные контрацептивы, внутриматочная спираль.

По степени активности заболевания хронический эндометрит может быть: неактивным, вялотекущим, умеренной степени активности. Наибольшую опасность представляют неактивные и вялотекущие эндометриты.

Они протекают практически без проявления симптомов. Чтобы их выявить, необходимо сдавать определенные анализы, поскольку нарушений цикла и патологических выделений из влагалища не наблюдается. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не запустить процесс и выявить его уже на начальной стадии.

Выделяют также аутоиммунный хронический эндометрит, который характеризуется очаговыми скоплениями лимфоцитов. Развивается он из-за выработки аутоиммунных антител против здоровых клеток, которые приводят к повреждению нормальных тканей и аутоиммунному воспалению. Данная форма заболевания не излечивается.

Ссылка на основную публикацию
Флюорография туберкулез легких фото
Туберкулез - это заболевание, которое для многих звучит как приговор. Другие считают, что эта болезнь возникает только у неблагополучных людей....
Упражнения на галифе в тренажерном зале
К сожалению, галифе на бедрах бывают не только в виде периодично входящих в моду брюк, но и виде жировых отложений....
Упражнения от солей на шее
В результате нарушения обменных процессов, в сочетании с излишней массой тела происходят патологические изменения в структуре костной ткани позвоночника. Хрящевые...
Фокусированная ультразвуковая абляция миомы матки
На сегодня основным способом лечения миомы матки является хирургическая операция. И, хотя возможности хирургии давно расширились в связи с внедрением...
Adblock detector