Что такое гемодез и для чего

Что такое гемодез и для чего

Раствор Гемодеза обычно назначают при различных острых состояниях, особенно, при отравлениях. Лечение Гемодезом в самостоятельных условиях не допускается — оно проводится только медицинским работником.

Гемодез — описание и действие

Препарат Гемодез оносится к группе плазмозамещающих растворов, он применяется для внутривенного введения и капельниц. Среди пациентов его нередко называют кровяным сорбентом, ведь он применяется для чистки крови от токсинов, ядов, отравляющих веществ. Внешне Гемодез — прозрачная, чуть желтоватая жидкость.

Препарат производят многие фармакологические компании, например, «Биосинтез», «Биохимик». В настоящее время выпускается два вида лекарства — Гемодез-Н, Гемодез-8000, они различаются концентрацией активных компонентов. Весь состав представлен веществами с небольшой массой молекул, что обеспечивает проникновение через естественные защитные барьеры организма. В составе есть:

  • хлориды калия, кальция, магния, натрия;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Повидон-8000.

Лекарство представлено в аптеках в бутылках, пластиковых контейнерах, флаконах по 100-500 мл, цена за 500 мл — около 110 рублей. Показания к применению Гемодеза разнообразны, ведь он оказывает такие действия на организм:

  • Плазмозамещающее;
  • антиагрегантное;
  • дезинтоксикационное.

После введения активный компонент Повидон-8000 связывает распространившиеся по крови токсины и выводит их при участии почек. Остальные компоненты являются родственными организму, они оптимизируют электролитный баланс, усиливают фильтрационную функцию почек и диурез. До 85% основного компонента выводится в течение 4 часов, остальная доля покидает организм в течение суток, не всасываясь в ткани.

Показания к применению средства

Чаще всего лекарство назначается при острых состояниях, связанных с травмами, тяжелыми заболеваниями и отравлениями. Показания к применению таковы:

  • обезвоживание и интоксикация на фоне острых кишечных инфекций — сальмонеллеза, шигеллеза, дизентерийной, стафиллококковой пищевой инфекции, ротавирусной и энтеровирусной инфекции;
  • ожоги тяжелой степени с развитием ожоговой болезни, равмы с большой потерей крови;
  • состояние шока, вызванное кровотечениями — легочными, из ЖКТ и т.д.;
  • кровопотери организма при оперативных вмешательствах;
  • отравление тяжелыми металлами, прочими химическими веществами.

Гемодез вводят и при других инфекционных патологиях, сопровождающихся острой бактериальной интоксикацией — при воспалении легких, перитоните (воспалении брюшины), генерализованном заражении крови.

Новорожденным Гемодез ставят при развитии токсемии или внутриутробном заражении инфекционными заболеваниями.

Также Гемодез назначают для лечения гипертиреоза в осложненных формах, острой печеночной недостаточности, лучевого поражения организма, инфаркта миокарда, раннего токсикоза и позднего гестоза у будущих мам.

Инструкция по использованию

Несмотря на то, что препарат допустимо вводить внутривенно в медленном темпе, более безопасным и эффективным является его капельное введение или инфузионно-трансфузионное вливание. Для последнего варианта в стационарах применяются особые трансфузионные системы.

Конкретная дозировка будет раасчитана с учетом вида, тяжести патологии, врзраста пациента. Обычно делают капельницы дважды/сутки до 2-10 дней. Разовая дозировка для взрослого человека — 0,2-0,5 л, для ребенка — 5-10 мл/кг веса. Обычно за один раз детям до двухлетнего возраста вливают до 70 мл, до пятилетнего возраста — до 100 мл, к возрасту 10 лет доза может быть повышена до 150 мл.

Перед процедурой Гемоден обязательно нужно подогреть, чтобы его температуры приближалась к температуре человеческого организма.

Особенности лечения препаратом таковы:

    введение раствора выше скорости 40-80 капель/мин. недопустимо;

При кишечных патологиях делают процедуры раз/сутки, в тяжелых случаях — дважды/сутки, при инфаркте миокарда — разово по мере постепления паицента в стационар в объеме 200 мл.

Противопоказания и «побочки»

У применения Гемодеза есть ряд противопоказаний, которые нужно строго соблюдать. Именно поэтому перед проведением первой процедуры важно произвести все необходимые диагностические мероприятия, в результате чего будет установлен точный диагноз. Нельзя вводить средство при следующих состояниях:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • перенесенная травма головы, головного мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние, геморрагический инсульт;

Если учесть все противопоказания и правильно вводить средство, побочные действия практически не наблюдаются. Но на фоне слишком быстрого введения возможны падение артериального давления, аритмия, нарушения дыхания. Лечение — применение гликозидов, адреномиметиков, хлористого кальция. Самым серьезным осложнением может стать анафилаксия как аллергическая реакция на компоненты препарата.

В этом случае введение Гемодеза прекращают, делают укол Преднизолона и проводят иную симптоматическую терапию.

Аналоги и прочие сведения

Среди аналогов по действию в аптечных сетях реализуются следующие препараты.

Препарат Состав Цена, рубли
Реополиглюкин Декстран, натрия хлорид 80
Полиглюкин Декстран, глюкоза 70
Рефортан Гидроксиэтилкрахмал 230
Плазмалин Гидроксиэтилкрахмал 350
Стабизол Гидроксиэтилкрахмал 360

Если у человека имеются крупные ожоги, совместно с Гемодезом производится переливание плазмы, введение альбумина.

Передозировка является маловероятной. Препарат хорошо совмещается с большинством лекарств, но при одновременном введении из-за его абсорбирующих свойств возможно снижение эффективности.

При острых кишечных заболеваниях токсической формы для успешного консервативного лечения необходимо использовать плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства. Хорошо известно лекарство Гемодез в форме инфузионного раствора, которое в современной фармакологии официально запрещено. При отдельных клинических случаях по эффективности данному медицинскому препарату нет равных.

Читайте также:  Гнойничковые высыпания на лице у новорожденного

Гемодез в России

Гемодез на латыни – «Haemodez». В 2005 году указанный медикамент официально снят с производства и с того времени является запрещенным в России лекарством. На территории Белоруссии его активно задействуют по сей день. Официальная причина снятия лекарства с производства – наличие емкого списка побочных явлений, некоторые из аномалий составляют угрозу жизни пациентов.

Согласно другой версии, в химическом составе данного медикамента в относительно малых дозах преобладают наркотические вещества, концентрации которых хватает для возникновения в организме человека токсической зависимости. Достойной альтернативной стали такие медицинские препараты, как Гемодез Н и Гемодез 8000, которые отпускаются строго по рецепту лечащего врача.

Заменители препарата

На территории РФ официально разрешен выпуск аналогов Гемодеза. Такие медикаменты имеют меньше побочных явлений, обеспечивают устойчивый терапевтический эффект строго по медицинским показаниям. Ниже представлено краткое описание так называемых «заменителей» Гемодеза:

  1. Это желтый раствор, необходимый для проведения инфузионной терапии. Активные компоненты связывают токсические вещества, быстро выводят их из пораженного организма. Гемодез Н отличается щадящим действием, побочные действия возникают реже, чем после использования оригинала.
  2. Гемодез 8000. Это прозрачный раствор белого цвета, который разливается по стеклянным флаконам объемом 200 мл и 400 мл. Отпускается по рецепту, а использовать его можно строго по назначению врача. Длительность лечения – 10 дней, вводить лекарство капельным путем – по 40- 80 капель за 1 минуту.

Состав и форма выпуска

Этот действенный препарат для дезинтоксикации организма выпускается в форме прозрачного раствора для выполнения инфузий, разливается по стеклянным бутылкам разных объемов (по 100, 200, 250 или 400 мл). Важно знать, что 100 мл инфузионного раствора содержит такие активные и вспомогательные компоненты синтетического происхождения:

Название действующего вещества

Концентрация 100 мл раствора, мл

низкомолекулярный повидон (поливинилпирролидона) с молекулярной массой 8000±2000

хлорид магния безводного

вода для инъекций

Для чего назначают

Гемодез обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими, антиагрегационными свойствами, характеризуется системным действием в организме. Назначают его при кишечных инфекциях, перитоните и других патологических процессах, связанных с повышенный концентрацией токсинов в крови, нарушенной работой печени. Медицинский препарат необходим для проведения комплексной детоксикационной терапии, рекомендован в индивидуальном порядке.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После внутривенного введения низкомолекулярный поливинилпирролидон связывает токсины, циркулирующие в кровяном русле, и способствует их продуктивному выведению из организма. Молекулярная масса Гемодеза гораздо выше, чем его заменителей. Так объясняется повышенный уровень токсичности и выраженные побочные явления. Гемодез Н и Гемодез 8000 имеют улучшенные дезинтоксикационные качества, поэтому скорость выведения токсинов почками выше, а время этого процесса снижено.

Метаболизм происходит в печени, затем неактивные метаболиты в большой концентрации выделяются с мочой первые 4 часа после внутривенного введения. Остатки «химии» (порядком 20%) выводятся из организма вместе с биологическими жидкостями последующие 12-24 часа. Детоксикационные препараты усиливают диурез, увеличивают клубочковую фильтрацию и почечный кровоток.

Показания к применению

Медицинский препарат Гемодез чаще является самостоятельным лечением, оказывает системное действие в пораженном организме. Основные показания к применению представлены обширным списком:

  • шоковое состояние на фоне обширных кровопотерь, ожогов, механических повреждений дермы;
  • интоксикация органов пищеварительной системы (дизентерия, сальмонеллез);
  • ожоговая или лучевая болезнь;
  • обширные поражения печени с предрасположенностью к печеночной недостаточности;
  • интоксикация послеоперационного периода при перитонитах;
  • хроническая кишечная непроходимость;
  • тиреотоксикоз;
  • токсикоз беременных;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • внутриутробные инфекции, токсемия младенцев;
  • инфаркт миокарда острой стадии;
  • сепсис;
  • пневмония.

Способ применения и дозировка

При пищевом отравлении или других патологиях, связанных с интоксикацией организма, необходимо внутривенное вливание Гемодеза, которое производится капельным путем (очень медленно) при помощи специальной трансфузионной системы. Инфузии необходимо вводить 1 – 2 раза за сутки продолжительностью курса от 1 до 10 суток. Рекомендованная доза зависит от возраста пациента, тяжести интоксикации, характера патологического процесса:

  1. Вычисление детской дозировки осуществляется из расчета 5-10 мл на 1 кг веса пациента.
  2. Взрослая доза варьируется в пределах 200-500 мл.

Можно ли капать при беременности

При прогрессирующей беременности и лактации такое фармакологическое назначение не запрещено, но консервативное лечение должно проходить под строгим врачебным контролем. В случае грудного вскармливания ребенка пациентка рекомендуется временно перевести на искусственные смеси. После восстановления здоровья необходимо вновь восстановить лактацию.

Особенности использования при ожогах и лучевой болезни

Препарат необходим для быстрого выведения продуктов интоксикации. При лучевой и ожоговой болезнях показано внутривенное введение прозрачного раствора 1-2 раза за 24 часа, не более. Далее лечащий врач наблюдает за общим состоянием пациента, назначает симптоматическое лечение. По медицинским показаниям не исключено повторное капельное введение указанного медикамента. При осложненных ожогах инфузии Гемодезом дополняют введением Альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Назначение при крупноочаговом инфаркте миокарда

Привлечение инфузий Гемодеза уместно при сердечно-сосудистых патологиях организма. Назначают препарат при крупноочаговом инфаркте миокарда по такой схеме: первый день – капельное введение 200 мл однократно, при осложнениях аналогичную дозу вводят повторно на следующие сутки. Дальнейшее лечение симптоматическое, протекает в условиях стационара.

Читайте также:  Ингридиенты наркотика фен

Инструкция по применению гемодеза у детей

На 1 кг веса ребенка предусмотрено 5-10 мл инфузионного раствора, дополнительно учитывается возраст маленького пациента. Лекарство вводить внутривенно капельным путем (очень медленно). Максимальные дозировки с учетом этих требований подробно изложены в инструкции по применению и составляют:

  • до 2 лет — не более 50-70 мл за сутки;
  • дети от 2 до 5 лет — 100 мл;
  • 5-10 лет — 150 мл;
  • 10-15 лет — 200 мл.

При гемолитической болезни новорожденных указанный инфузионный раствор требуется вводить ежедневно до 2-8 раз за сутки с временным интервалом 24 часа. При наступлении устойчивой положительной динамики основного заболевания врачи в индивидуальном порядке проводят корректировку суточных доз, наблюдают за ребенком в условиях обязательной госпитализации.

Капельница гемодез при алкогольной интоксикации

В таком случае основная цель – как можно быстрее вывести из организма продукты распада этанола, облегчить нагрузку на пораженную печень, другие внутренние органы. При алкогольном поражении органов ЖКТ внутривенное введение указанного медикамента осуществляется 1-2 раза за 24 часа. Далее врач в индивидуальном порядке наблюдает за состоянием пациента.

Побочное действие препарата

Если лечиться Гемодезом, не исключено резкое понижение артериального давления и приступ бронхиальной астмы. На этом побочные эффекты такой консервативной терапии не заканчиваются, не исключены другие аномалии, тоже снижающие качество жизни пациента:

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • анафилактический шок;
  • нарушение дыхания;
  • признаки диспепсии;
  • местные, аллергические реакции (покраснение кожи, отечность, зуд, крапивница).

Аллергические реакции

Особое внимание врачи уделяют потенциальному риску развития анафилактического шока. Явление редкое, но в медицинской практике встречается и не раз. В таком случае требуется в срочном порядке прекратить введение указанного медикамента, проводить симптоматическую терапию с непосредственным участием глюкокортикоидов, кардиотонических, сосудосуживающих, антигистаминных вазопрессивных средств. Суточные дозы и курс терапии лечащий врач определяет сугубо в индивидуальном порядке, строго по медицинским показаниям.

Противопоказания

Прием Гемодеза разрешен не всем пациентам, при отдельных клинических случаях такое лекарство запрещено. Речь идет о таких медицинских противопоказаниях, подробно изложенных в инструкции по применению:

  • внутричерепная гипертензия;
  • геморрагический инсульт;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • олигурия;
  • анурия;
  • острый нефрит;
  • тромбоэмболия;
  • флеботромбоз;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • состояние после черепно-мозговой травмы;
  • гиперчувствительность к синтетическим компонентам в составе Гемодеза.

Сколько стоит Гемодез

Заменители Гемодеза можно купить в аптеке строго по рецепту. Стоимость указанного медикамента доступна всем пациентам, но купить лекарство в аптеке вовсе не предоставляется возможности. Нет его в продаже и в интернет-аптеках. Поскольку Гемодез официально снят с производства, ниже представлены расценки Гемодез-Н раствор для инфузий 200 мл:

Название аптеки Москвы

Гемодез-Н раствор для инфузий 200 мл

Линия Жизни в Кузьминках

Солнышко на Нагорной

Аптека на Центральном Бульваре

Аналоги лекарства

Заменить лекарство можно только по медицинским показаниям, в данном вопросе важно руководствоваться врачебными предписаниями. Ниже представлены самые эффективные и одновременно безопасные аналоги Гемодеза:

  1. Альбумин. Это плазмозамещающее средство, получаемое при фракционировании крови, плазмы и сыворотки доноров. Разовая доза раствора 5% составляет 300-500 мл. Цена – 1 500 рублей. Можно заменить Альбурексом, Волекамом по медицинским показаниям.
  2. Гелофузин. Препарат улучшает микроциркуляцию крови, обладает плазмозамещающими свойствами. Вводить дозу требуется внутривенно. Цена – 2 350 рублей. Можно заменить Плазмалином.
  3. Декстран. Препарат требуется вводить внутривенно. Скорость инфузии ограничивается пределами 60-80 капель за 1 минуту. Суточные дозировки – до 2,5 литров лекарства. Стоимость лечения – 1 000 рублей. Аналоги – Рефортан, Стабизол, Неогемодез.
  4. Полиглюкин. При острой кровопотере раствор требуется вводить внутривенно дозировкой 5-25 мл на 1 кг веса. Стоимость – 70 рублей за флакон. Перед использованием Реополиглюкина приемом обязательно взятие кожной пробы.
  5. Красгемодез 8000. Раствор назначают при шоковых состояниях и интоксикации организма. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 200-500 мл, важно избегать передозировки. При превышении дозировок выраженность побочных эффектов усиливается. Цена – 80-120 рублей.

Условия и сроки хранения

Перед началом курса требуется проверять срок годности указанного медикамента, герметичность флакона (упаковки) и консистенцию самого раствора (должен быть без осадка). Хранить состав положено в темном, сухом месте.

Отзывы

Ирина, 28 лет Мне при сильной кровопотере такое лекарство в больнице через капельницу вводили. Помню только побочные явления в виде длительной и, казалось, не прекращаемой тошноты, проблем с кишечником и повышения температуры тела. В остальном, не особенно поняла, для чего мне оно было необходимо.

Виктор, 42 года Мне однажды экстренную чистку кишечника таким способом делали. Попал в больницу с острым алкогольным отравлением. Так этим водно-солевым раствором мне буквально жизнь медики спасли. Дома такое лечение проводить нельзя, но тогда оно мне реально помогло.

Мария, 35 лет Когда попала в инфекционную больницу с сальмонеллезом, врачи проводили детоксикационную терапию как раз при участии Гемодеза. Лекарство само по себе опасное, но очень эффективное. Несколько дней тогда под капельницей пролежала, но потом стала реально себя лучше чувствовать – даже пошла на поправку.

Состав

100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:

  • 6000 мг – повидона(поливинилпирролидона) медицинского низкомолекулярного с молекулярной массой 8000±2000;
  • 42 мг — калия хлорида;
  • 550 мг — натрия хлорид;
  • 50 мг — кальция хлорида;
  • 500 мкг — магния хлорид безводного;
  • 23 мг — натрия гидрокарбоната.
Читайте также:  Ботулотоксин в косметологии фото до и после

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

  • шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства;
  • интоксикацияпри заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентериии сальмонеллезе;
  • интоксикацияпри перитонитахв послеоперационном периоде;
  • патологии печени с формированием печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • непроходимость кишечника;
  • ожоговая болезнь;
  • сепсис;
  • остраялучевая болезнь;
  • пневмония;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • токсикоз беременных;
  • токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Противопоказания

  • внутричерепная гипертензия;
  • гиперчувствительность;
  • состояние после ЧМТ;
  • геморрагический инсульт;
  • аллергические реакции (тяжелого характера);
  • сердечно-сосудистая недостаточность (2-3 степень);
  • дыхательная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • анурия;
  • олигурия;
  • острый нефрит;
  • флеботромбоз;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Побочные действия

Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.

При превышении рекомендованной скорости введения возможно: понижение АД, затруднение дыхания и развитие тахикардии, что может потребовать введения сердечных и сосудосуживающих лекарств, хлорида кальция.

В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотонических и антигистаминных средств, вазопрессивных препаратов, глюкокортикоидов.

Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

Максимально рекомендованная доза:

  • в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
  • в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
  • в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
  • в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

При токсемии и гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

Передозировка

Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

Взаимодействие

Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.

Условия продажи

Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

Срок годности

Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Ссылка на основную публикацию
Что означает короткая шейка матки
Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности...
Чистка сосудов мед чеснок лимон отзывы
Всем известно, что чеснок имеет антисклеротические свойства. Также огненный корнеплод способен очищать сосудистые протоки от холестерина. Чесночок в силах растворить...
Чистка сосудов ног
В результате закупорки сосудов ног (атеросклероза) ткани начинают страдать от нехватки кислорода, жизненно важных веществ. Результатом становятся болевые ощущения в...
Что означает маленькая матка
Одной из патологий женской репродуктивной системы является «маленькая матка». При таком диагнозе есть вероятность того, что не удастся забеременеть или...
Adblock detector