Чем отличается лантус от левемира

Чем отличается лантус от левемира

В состав Лантуса входит гларгин — генетически-модифицированная форма человеческого инсулина, растворённого в специальном растворе. В состав Левемира вместо гларгина входит детемир — другая форма генетически модифицированного инсулина.

Человеческий инсулин состоит из двух аминокислотных цепей (А и B), которые соединены двумя дисульфидными связями. В составе гларгина, одна аминокислотная цепь была извлечена, а две дополнительные аминокислоты были добавлены к другому концу цепи B. Модификации делают гларгин растворимым в кислотно м pH , но менее растворимым в нейтральном pH, который характерен для организма человека.

Для производства гларгина, который входит в состав Лантуса, сначала используют бактерии E coli. Затем он очищается и добавляется в водянистый раствор, в состав которого входят немного цинка и глицерина; далее в раствор добавляют соляную кислоту, которая способствует окислению pH , за счёт чего гларгин полностью растворяется в водном растворе.

После введения препарата в подкожную клетчатку, кислый раствор нейтрализуется организмом до нейтрального pH. Поскольку гларгин не растворим в нейтральном p Н, он выпадает в осадок, который образует в подкожно-жировой клетчатке относительно нерастворимо е депо . Из этого пула или депо , осаждённый гларгин медленно растворяется, постепенно попадая в кровоток.

В производстве детемира, который используется в составе Левемира, также используется технология рекомбинантной ДНК, но вырабатывается он с помощью дрожжевых грибов, а не бактерий Е coli. В состав Левемира, представляющего собой прозрачный раствор, помимо инсулина входят цинк в небольших количествах, маннитол, другие химические соединения, немного соляной кислоты или гидроксида натрия, которые используются для того, чтобы довести рН до нейтрального уровня. Инсулин Детемир также отличается от человеческого инсулина тем, что одна его аминокислота была убрана с конца цепи B, и вместо неё была добавлена жирная кислота.

В отличие от гларгина, детемир не образует осадка при инъекции. Вместо этого, действие детемира продлевается за счёт сохранения его изменённой формы в подкожном депо на месте инъекции. Поэтому всасывание происходит медленнее. Молекулы детемира легко отделяются друг от друга, за счёт чего, они легко попадают в кровоток,, где жирные кислоты связываются с альбумином.

Более 98% детемира в кровотоке связаны с альбумином. В таком связанном состоянии инсулин не способен функционировать. Поскольку детемир медленно от соединяется от молекулы альбумина, он доступен в организме в течение продолжительного периода времени.

На вопрос, что лучше, Лантус или Левемир, ответ не будет однозначным. Левемир обычно рекомендуется вводить два раза в день (хотя FDA было одобрено его однократное введение), а Лантус — один раз в день. По словам доктора, Ричарда Бернштейна, при введении Лантуса 2 раза в день, его работа улучшается. Кислотный характер Лантуса иногда мо ж ет вызывать жжение на месте инъекции. Оба препарата могут быть причинами аллергических реакций.

В некоторых исследованиях Левемир продемонстрировал более стабильные и устойчивые сахароснижающие эффекты по сравнению с инсулином НПХ и Лантусом. При сравнении Левемира с Лантусом, во время использования этих препаратов в комбинации с быстродействующим инсулином у пациентов с диабетом 1 типа, Левемир показал сниженный риск развития ночной гипогликемии, однако риски развития гипогликемий между этими двумя препаратами в целом сопоставимы. Уровень сахара в крови, контроль которого обеспечивается работой двух видов инсулина, также был похожим.

Димка Шергин 03 Apr, 2017

Кишечная палочка (эшерихия коли, лат. Escherichia coli; общепринятое сокращение E. coli) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, факультативных анаэробов, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (Escherichia coli), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Олег Савицкий 03 Apr, 2017

Спасибо, что описываете препараты, применяемые на нашей отсталой территории. Детемир, оказывается, вообще не инсулин. Проверим. Если вставляете в свои публикации текст о современном инсулине, НЕ ИЛЛЮСТРИРУЙТЕ его «бутылочками», да и шприцами не стоит, не смешите. Это обычные иллюстрации 20-ти летней давности, еще и сахар подрисовывают. Кстати, когда будете иллюстрировать глюкометр, учтите, что палец лучше прокалывать «сбоку», а не прямо в подушечку, как у Вас на предыдущих иллюстрациях принято. За более чем 10 лет использования Лантуса не встречал его препараты, разлитые в бутылочки, это «прошлый век». Форма выпуска — картриджи 300 ед, или, как правило, шприц-ручки SoloStar. В Орле как Lantus выпускают? А вообще Lantus и этот Левемир, по-видимому, уже старьё, «они» «там» пополняют список новыми, еще лучшими, подобными препаратами. Напишите лучше о современном лечении сахарного диабета «по телефону» или о местном шаманстве и чудесном избавлении. Различайте, пожалуйста, типы диабета, хотя бы 1 и 2.

Читайте также:  Остановился желудок как запустить в домашних условиях

Елена Антонец 03 Apr, 2017

Небольшие дополнения к статье

Я уже давала пояснения по данному вопросу https://moidiabet.ru/blog/zame…

Поэтому дублирую свой немного дополненный пост.

На данном этапе развития медицины все инсулины ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ, получаются методом генной инженерии и синтезирует их для нас кишечная палочка E.Colli или дрожжевые грибки Sаccharomyces cerevisiae, у которых поменяли «кусочек» ДНК на человеческий. Это я очень приблизительно Вам объясняю. Кому интересно, почитайте в инете, ну, хотя бы вот тут http://pandia.ru/text/80/138/5…
Слово «аналог» в русском языке это «схожий по каким-либо признакам». Так вот, относительно инсулинов, АНАЛОГИ — это человеческие инсулины, у которых изменили строение молекулы. К ним относятся:

1. Инсулины УЛЬТРАКОРОТКОГО действия, отличаются более быстрым началом и меньшей продолжительностью действия. Это:

ХУМАЛОГ (лизпро)- в молекуле человеческого инулина поменяли местами аминокислоты в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

НОВОРАПИД (аспарт) в молекуле человеческого инсулина аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

АПИДРА (глулизин) — в молекуле человеческого инсулина заменена аминокислота аспарагин в положении В3 на лизин, а лизин заменен на глутаминовую кислоту в положении В29, что обусловливает более быстрое всасывание препарата.

2. Инсулины ДЛИТЕЛЬНОГО действия (безпиковые аналоги человеческого инсулина). Это:

ЛЕВЕМИР (детемир) производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина длительного действия с плоским профилем активности. Пролонгированное действие препарата Левемир® ФлексПен® обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирнокислотной цепью (см. официальную инструкцию).

ЛАНТУС (гларгин) является аналогом человеческого инсулина, полученным методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12). Инсулин гларгин разработан как аналог человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус® он полностью растворим, что обеспечивается кислой реакцией раствора для инъекций (рН 4). После введения в подкожно-жировую клетчатку кислый раствор нейтрализуется, что приводит к образованию микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также пролонгированное действие препарата (см. официальную инструкцию). Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная – 29 часов.

ТУДЖЕО Соло Стар (тот же гларгин, только в концентрации 300 МЕ в 1 мл). Про него скажу отдельно: за счет такой высокой концентрации, после подкожного введения, Туджео образует более компактное подкожное депо с уменьшенной поверхностью (по сравнению с гларгином 100МЕ/мл), поэтому Туджео постепенно и длительно выделяется из депо в кровоток и имеет более «плоский» профиль действия по сравнению с Лантусом. Продолжительности действия Туджео — до 36 часов.

3. ТРЕСИБА ФЛЕКС ТАЧ (деглудек) — аналог человеческого инсулина СВЕРХДЛИТЕЛЬНОГО действия (до 40 часов). После подкожной инъекции он формирует растворимые мультигексамеры в подкожном депо, откуда происходит непрерывное и пролонгированное всасывание инсулина деглудек в кровяное русло, обеспечивающее сверхдлительный, плоский профиль действия и стабильный гипогликемический эффект препарата (см. официальную инструкцию).

Интересный факт))): 1 кг инсулина можно получить в 25-ти кубовом ферментере (биореакторе), используя кишечную палочку, или. из 35 тыс. голов с/х животных, как это делали ДО развития генной инженерии.

Больные, страдающие инсулинозависимым диабетом, очень хорошо знакомы с препаратами Левемир и Лантус.

У данных препаратов есть аналогичные свойства, так как это лекарственная форма базального инсулина.

И Левемир и Лантус обладают пролонгированным действием и заменяют эффект поступления в организм гормона поджелудочной железы. Препараты одинаково подходят как для детей старшего возраста, так и для взрослых.

Левемир, Лантус или другой препарат может назначить пациенту только врач. Чтобы выбрать, какой препарат подходит больному, необходимо тщательно изучить каждый в отдельности, разобрать принцип действия препарата, возможные отрицательные последствия.

Как перейти с Лантуса на Левемир

И Левемир и Лантус представляют собой аналоги человеческого инсулина, имеющие между собой небольшие различия, выражающиеся в их замедленном усвоении.

Если больной задается вопросом о том, как перейти с Лантуса на Левемир, то делать это рекомендуется только под наблюдением врача и с учетом образа жизни больного, усиленными или умеренными физическими нагрузками.

Сахарный диабет — это образ жизни. Любой тип заболевания неизлечим. Пациентам приходится всю жизнь держать уровень…

Оба препарата представляют инсулин нового поколения. Оба вводятся пациентам при диабете 1 и 2 типа, один раз в 12-24 часа для сохранения необходимого уровня сахара натощак.

Лантус

Данный препарат используется только подкожно, другие способы могут привести к развитию гликемической комы.

Читайте также:  Состояние после пункции фолликулов

В период терапии Лантус вводится строго в определенные часы один раз, соблюдая дозировку, так как препарат обладает пролонгированным действием. Категорически запрещено смешивание Лантуса с другими видами инсулина или препаратами. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями медиков и под постоянным наблюдением врача.

Особенности

Гларгин – инсулин, входящий в состав Лантуса, является имитацией гормона человека и долго растворяется в нейтральной среде.

Несовместимость с другими препаратами может не учитываться при назначении лечения пациентов с диагнозом «сахарный диабет второго типа». В данном случае возможно совмещение с некоторыми препаратами перорального приема.

Случаи понижения потребности в инсулине

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

  • Нарушение функции почек. Чаще всего встречается у пациентов преклонного возраста и является причиной снижения потребности в инсулине.
  • Больные с заболеваниями печени. У данной группы пациентов встречается снижение уровня глюконеогенеза и слабый метаболизм инсулина, вследствие чего потребность в гормоне падает.

Инструкция по применению

Препарат вводится подкожно пациентам старше шести лет. Одноразовая доза вводится один раз в сутки в область живота, бедер или плеч. Рекомендуется менять область применения при каждом последующем введении. Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как существует риск развития тяжелого приступа гипогликемии.

При переходе с терапии, где использовался другой противодиабетический препарат, возможна коррекция сопутствующего лечения, а также дозы базального инсулина.

Для предотвращения возникновения гипогликемии доза снижается на 30% в первый месяц лечения. В данный период рекомендуется увеличить дозы инсулина короткого действия пока ситуация не стабилизируется.

Категорически запрещено смешивание или разведение Лантуса с другими препаратами. Это чревато изменением времени действия гларгина и образованием осадочных явлений. В процессе первого периода новой терапии необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.

Побочные действия

Самое тяжелое побочное действие терапии с применением препарата Лантус – это развитие гипогликемии.

Однако наблюдается еще ряд серьезных и не очень последствий приема Лантуса:

  • миалгия;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • ретинопатия;
  • липоатрофия;
  • липогипертрофия;
  • снижение зрения;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • отек в месте инъекции.

Необходимо учитывать, что при возникновении любого из перечисленных состояний следует немедленно обратиться к врачу для корректировки схемы лечения. Продолжительное течение особо опасных симптомов чревато поражением нервной системы или ухудшением состояния пациента вплоть до летального исхода.

Сахарный диабет — самое встречающееся эндокринное заболевание. Это смертельная болезнь. На сегодняшний день…

Противопоказания

Наряду с необходимостью выполнения определенных действий для плавного вхождения в схему лечения на основе Лантуса имеются также ограничения для использования данного препарата пациентам:

  • с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • имеющим показания к возникновению гипогликемии;
  • не достигшим шестилетнего возраста;
  • с диагнозом диабетический кетоацитоз.

Для следующей группы пациентов рекомендовано применять препарат осторожно, под постоянным контролем врача:

  • наличие психических расстройств;
  • преклонный возраст;
  • продолжительный срок лечения диабета;
  • сужение коронарных или церебральных сосудов;
  • страдающим вегетативной нейропатией;
  • страдающим пролиферативной ретинопатией;
  • занимающимся усиленными физическими нагрузками;
  • употребляющим алкоголь.

Левемир

Фармакологический препарат Левемир — аналог человеческого инсулина с длительным сроком действия. Очень популярен при лечении сахарного диабета, так как лекарство мягко распределяется по организму человека, тем самым увеличивая длительность лечебного эффекта.

При введении препарата ткани поглощают глюкозу, тем самым снижая ее выработку печенью и уровень сахара в крови. Левемир, в отличие от Лантуса, содержит не гларгин, а детемир, совсем иную форму модифицированного генетически инсулина. Детемир, производится по технологии рекомбинантной ДНК. В его выработке также участвует особая группа дрожжевых грибов. В состав раствора также входят: маннитол, цинк, соляная кислота, натрий и другие химические соединения.

Особенности

При назначении больным сахарным диабетом второго типа совместно с Левемиром пероральных сахаропонижающих препаратов фиксировалось снижение частоты возникновения гипогликемии в ночное время суток.

При создании препарата был отрегулирован уровень содержащихся обычно в аналогах человеческого инсулина аминокислот, что обеспечило медленное его проникновение в клетки и увеличение лечебного эффекта. Данный препарат практически не имеет пика действия, что значительно понижает риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Назначается 1 или 2 раза в сутки инъекционным способом. Доза устанавливается в соответствии с особенностями течения болезни. При необходимости введения второй дозы рекомендуется делать инъекцию непосредственно во время вечернего приема пищи или при подготовке ко сну.

При повышенных физических нагрузках может потребоваться коррекция схемы лечения или дозы. Левемир назначается как в виде монотерапии, так и в комбинации с некоторыми пероральными противодиабетическими препаратами.

Читайте также:  Таблетки от отрыжки и вздутия живота

Когда Левемир вводится подкожно, области инъекции следует чередовать с целью недопущения развития липодистрофии. Максимальная концентрация препарата в крови будет достигнута через 6-8 часов после инъекции.

Если при лечении Лантусом внутривенные инъекции запрещены, то Левемир вводить в вену можно, но только под наблюдением врача.

Данный момент никак не отвечает на вопрос пациентов о том, какой инсулин лучше Лантус или Левемир, способ введения не влияет на качество действия препарата. Подбором аналога инсулина должен заниматься только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Побочные действия

Помимо такого серьезного побочного эффекта как гипогликемия, пациенты проходящие терапию с Левемиром могут отмечать следующие неприятные последствия:

  • чувство беспокойства;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение ориентации, потеря сознания;
  • регулярные приступы голода;
  • тошнота, рвота;
  • высыпания на коже;
  • нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления;
  • нарушения центральной нервной системы.

Противопоказания

Пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам Левемира назначается терапия с другим аналогом инсулина. Также применение препарата запрещено детям в возрасте до шести лет.

С повышенной осторожностью применяется препарат Левемир в период беременности и лактации. Здесь необходим постоянный контроль врача и измерение уровня глюкозы в крови. При кормлении грудью, скорее всего, потребуется корректировка схемы лечения и особая диета.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Лантус и Левемир имеют много общего. Оба являются лекарственной формой базального инсулина, то есть, их действие в организме сохраняется в течение длительного времени, имитируя постоянное фоновое высвобождение инсулина здоровой поджелудочной железой. Оба препарата являются аналогами инсулина, а это значит, что их молекулы инсулина аналогичны человеческому инсулину, с небольшими различиями, которые заключаются в замедлении их усвоения.

Лантус – состоит из гларгина, генетически модифицированной формы человеческого инсулина, растворенного в специальном растворе. Левемир, вместо гларгина, содержит детемир, другую форму генетически модифицированного инсулина.

Человеческий инсулин состоит из двух цепей аминокислот (А и В), между которыми имеется две дисульфидные связи. В гларгине одна аминокислота извлечена и к одному концу цепи B добавлены две дополнительные аминокислоты. Эта модификация делает гларгин растворимым при кислом рН, но гораздо менее растворимым при нейтральном рН, который характерен для человеческого организма.

Сначала гларгин, который входит в состав лантуса, производится с помощью бактерий E. coli. Затем его очищают и добавляют в водный раствор, содержащий немного цинка и глицерин; также в раствор добавляют соляную кислоту, чтобы сделать рН раствора кислым, благодаря чему гларгин полностью растворяется в водном растворе. После введения препарата в подкожную клетчатку, кислотный раствор нейтрализуется до нейтрального рН. Поскольку гларгин не растворяется при нейтральном рН, он выпадает в осадок и образует в подкожно-жировой клетчатке относительно нерастворимое депо. Из этого пула или депо, осажденный гларгин медленно растворяется, постепенно попадая в кровь.

Детемир, входящий в состав левемира, производится благодаря технологии рекомбинантной ДНК, но вырабатывается с помощью дрожжевых грибов вместо E. coli. Левемир представляет собой прозрачный раствор, который содержит, кроме детемира, немного цинка, маннитол, другие химические вещества, и немного соляной кислоты или гидроксида натрия для доведения рН до нейтрального уровня. Инсулин детемир также отличается от человеческого инсулина по своему строению: вместо одной аминокислоты, которую убрали с конца цепи В, добавлена жирная кислота.

В отличие от гларгина, детемир не образует осадка при инъекции. Вместо этого, действие детемира продлевается, так как его измененная форма сохраняется в подкожном депо (в месте инъекции), поэтому она медленно всасывается. После того, как молекулы детемира отсоединяются друг от друга, они легко проникают в кровоток, а добавленная жирная кислота связывается с альбумином (более 98% детемира в крови связывается с эти белком). В таком связанном состоянии инсулин не способен функционировать. Поскольку детемир медленно отсоединяется от молекулы альбумина, он доступен в организме в течение длительного периода времени.

Преимущества лантуса перед левемиром, и наоборот, являются дискуссионными. В некоторых исследованиях, левемир демонстрировал менее изменчивый и более устойчивый сахароснижающий эффект по сравнению с инсулином НПХ и лантусом. При сравнении левемира с лантусом, во время использования этих препаратов в комбинации с быстродействующим инсулином у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, левемир показал более низкий риск значительной гипогликемии и ночной гипогликемии, но риск развития гипогликемии между этими двумя препаратами, в целом, был сравним. Контроль уровня сахара в крови, обеспечиваемый двумя видами инсулина, также был похожим.

«>

Ссылка на основную публикацию
Чем можно мазать ячмень
Опасность ячменя на глазу часто недооценивается. Многие люди стараются избавиться от него исключительно народными методами. И это в корне неправильно....
Цвет кала при застое желчи
По цвету каловых масс, как у взрослого, так и у ребенка, можно сделать выводы о состоянии организма. Многие заболевания проявляются...
Цвет крови при выкидыше
Менструация – не самый приятный период для женщины, но больше всего ее начало огорчает тех, кто страстно мечтает забеременеть. Однако...
Чем можно нейтрализовать алкоголь
Каждому из нас известно пагубное влияние больших порций алкогольных напитков на организм. Однако не всем и не всегда удается сдерживать...
Adblock detector